2012年11月26日 星期一

延誤治療苦一生

我家孩子只是調皮了點、好動了些,絕對不是過動兒!根據研究推估,在台灣,每100個孩子當中,就有7至8人有「注意力缺陷過動症(ADHD)」的問題,唯有及早使用藥物和行為治療,才能避免後遺症,但精神科醫師臨床觀察卻發現,絕大多數父母竟有錯誤心態,拒絕就醫用藥,耽誤治療黃金期,恐苦了孩子一輩子。

「我以前也是這樣,現在長大也很好啊,孩子長大就好了」、「孩子沒問題,是媽媽的管教有問題啦」,在第一線基層診所開設精神科門診的兒童青少年精神科醫師蔡幸芳幾乎天天得面對這樣想法的父母親。

蔡幸芳指出,根據研究推估盛行率,國外每100個小孩約5至10人患有ADHD,在台灣每100個小孩就有7至8人是「過動兒」,不管在家裡、學校或安親班裡,飽受不專心、過動或衝動症狀的干擾,但她開診以來,就診個案中不到1成的家長願意極積接受藥物和行為治療。

好動、分心這種「小問題」大一點自然就會好,或擔心孩子一輩子都得吃藥,儘管老師、醫師聲聲催促就醫,不少父母都還是否認孩子有問題或誤以為過動問題並沒有嚴重到「疾病」的程度,而拒絕治療。

雖然從生理層面來看,有一半的ADHD孩童,症狀會在國、高中階段自然改善,但蔡幸芳強調,另有一半比例,症狀會一路延續到成人,研究也發現,功課跟不上、人際關係緊張、情緒不穩定的影響,容易造成孩子拒絕學習、網路成癮,甚至染上毒癮,這些在成長中的負面衝擊,長大了就能抹得掉嗎?功課能一躍千里嗎?家長應該多想想。

蔡幸芳說,ADHD是腦部生理功能的問題,國小1、2年級是治療黃金期,只要及早診斷、及早用藥,搭配行為治療,提升管教技巧等輔助,臨床治療效果極佳,絕大多數孩子用藥至青春期症狀改善就可以停藥,並不用吃藥一輩子,更不會成癮。

蔡幸芳強調,家長的態度決定最後的結果,只有接受「我家孩子是過動兒,他需要治療與協助」,積極治療,才能幫助孩子走出「過動兒」標籤。

孩子出現過動症 會影響人際關係

注意力缺失過動症分為三類,包括「注意力不足」、「過動、衝動」、「兩者皆有」的症狀;一般患童會在七歲之前即出現部份症狀,並且會在兩個以上的場合都出現症狀,使患童的日常功能受到影響,甚至會影響其家庭功能、學校生活、課業表現以及人際關係。

在台灣,出現注意力不足過動症(ADHD)的兒童約占7%,且男生又高於女生,若未及時治療,除了恐會造成日常生活功能的障礙,甚至對未來成長後,包括人際關係、工作等造成影響;嘉義醫院復健科醫師朱怡妍表示,通常注意力不足過動症兒童會在7歲前出現部分症狀,且會在至少兩個場合以上出現,家長平時應多注意,孩童若是出現異狀,就應及早就醫治療。

出現注意力不足過動症,其實不單只是活動力較強,包括注意力不集中等都有可能是潛藏危險因子;朱怡妍醫師說,注意力缺失過動症主要分成注意力不足、過動以及兩者皆有等三類症狀,家長可將孩子多與同齡小孩比較,及早發現,就能及早接受治療,讓孩子擁有完整行為與人格的成長。

其實注意力不足過動症,並非天性,主要是腦部疾病促使的病正,只要及早且積極接受治療,就能有效紓緩相關症狀,家長不需過於擔心;朱怡妍提醒,接受治療時,家長除了與專業醫療人員的討論外,也應事前與孩子溝通,且耐心陪伴,才能幫助孩子能夠健康成長。

男被裁員竟焦慮症 醫:速就醫診治

全球經濟不景氣,無薪假人數大幅增加,民眾的生活壓力指數上升,連帶影響心理的健康。一名擔負家庭經濟重責的60歲男子,因被裁員卻找不到新工作而出現食慾差、失眠、全身無力等症狀,經醫師診斷為焦慮症,必須接受藥物和認知行為治療。

台北市立聯合醫院松德院區身心科主任陳冠宇醫師表示,焦慮是一種極普遍的情緒感受,其中以廣泛性焦慮症較為常見,通常表現在自律神經失調,呈現出不安、煩躁、擔心等感覺。民眾若面臨重大突發性的生活改變,例如失業、投資失利或社會集體焦慮不安,都可能加重原有的生活情境壓力,導致身心不適。

認識焦慮症症狀

民眾若產生呼吸困難、心悸、失眠、出汗、忽冷忽熱、暈眩、頭暈、異常顫慄或發抖、胸痛,或其他窘迫性感覺、噁心、腹部不適等,應盡快尋求身心科或精神科專科醫師診治,以早期調整生活態度和方式,避免發生相關精神官能症

焦慮症治療有別

焦慮症的治療需視類型而採行不同方式,常見的治療包括認知治療、放鬆訓練和藥物治療。認知治療目的在探討患者過度擔心的想法是否合理,並找出適當的替代性想法;放鬆訓練是藉由一整套的鬆弛練習,讓患者學習調整呼吸,放鬆肌肉以緩和和控制生理焦慮的反應;藥物治療如抗焦慮劑或抗憂鬱劑,則可協助患者及時緩解不適的焦慮症狀。

如果是隨心理焦慮而衍生出身體症狀,陳冠宇醫師指出,最好的預防方式是讓自己有充足的睡眠、適當且持續地運動,例如散步、慢跑或游泳等、經常深呼吸練習放鬆、良好的自我壓力管理、足夠的人際支持與情緒宣洩管道等。若症狀持續無法改善,仍可尋求精神專科醫師或心理師的協助,必要時由醫師開抗焦慮藥物來緩解身心症狀。

治療過動症 可降低犯罪

治療過動症,就能有效降低犯罪。過動症一直被認為有可能會有犯罪行為的指標,此病徵包含著過動和衝動,根據瑞典的研究,收集了二萬五千過動症患者的資料,發現有過動症的男性與女性,犯罪率分別是百分之三十七與十五,而沒有過動症的男性與女性犯罪率,分別是百分之九與二,根據這項研究,若是能夠提供適當與治療,不但能減少犯罪率,需要的防制犯罪成本也更低。

英國牛津大學一項研究,當確診有過動症的患者,給他們服用六個月或以上的過動症治療藥物時,就能夠降低犯罪發生率百分之三十二至四十一。這項研究的學者法澤勒表示,過動症治療藥物可以降低衝動的情緒,幫助過動症患者能夠良好安排自己的生活,情緒能夠更加穩定,這樣不論是在學校或者職場,都有助於與周遭他人的關係與表現。

英國精神病專家菲普力教授表示,治療過動症所需要的費用,遠遠低於防制犯罪所需要的費用,例如刑事與司法,但是他也強調,這項研究不代表所有的過動症患者,都有潛在的犯罪因子,很多人更是不曾犯過罪。

英國皇家精神科學院院長蘇貝利教授表示,這項研究讓他覺得這是心理治療時代,有藥物與心理治療能協助這種遺傳性疾病,是能有加成效果,並且過動症可能伴隨著品行障礙,將進一步協助患者解除潛在犯罪行為。

2012年11月20日 星期二

女疑遭父母反鎖 鐵窗阻逃生嗆死

桃園市上午發生一起民宅火警,一名20歲的女子被嗆死在屋內,消防隊破門搶救時發現,大門被人反鎖,四周又都是鐵窗,人才逃不出來,初步了解,死者患有躁鬱症,可能是父母親擔心她外出闖禍,才會將大門反鎖,但雙親現在不但失去女兒,恐怕因此要背上過失致死的罪嫌。

濃煙不斷從民宅五樓冒出,看起來非常嚇人,附近民眾趕緊報警,消防隊趕到現場,立刻拉起水線灌救,聽到裡面還有人,消防人員進入屋內搶救,發現大門竟被人從外頭反鎖,要破門救人,可惜已經來不及。屋內一名20歲的賴姓女子,被救出來時沒有呼吸心跳,送醫急救宣告不治。

消防隊初步研判,起火原因是電線走火,賴姓女子原本要從大門離開,因為門口從外頭鎖住,加上六個窗戶都裝了鐵窗,又是頂樓加蓋,根本無法逃生,才會被活活嗆死。附近鄰居回想起大火當時,還心有餘悸,這名賴姓女子患有躁鬱症,平時一家四口住在一起,案發時女子一人在家中,父母親可能擔心女兒外出,才將大門反鎖,沒想到竟讓親愛的家人葬身火窟。現在要面對的除了痛失愛女的悲傷,未來還有可能背上過失致死的罪嫌。

全裸青蛙跳 夫妻吵架4嚇檳榔攤

宜蘭縣礁溪鄉一對年輕夫妻每逢吵架,丈夫為安撫罹患躁鬱症的懷孕妻,竟每回都「聽某嘴」,依妻要求到一家檳榔攤前學狗爬、遛鳥,第4次更脫光光做「青蛙跳」,老婆還牽著2歲幼兒站在對街「驗收」,弄得檳榔西施受不了只好報警。

逼夫上街 學狗爬遛鳥

警方找到丈夫張某,他理直氣壯說「 老婆要我表現道歉的誠意與勇氣,證明我真的愛她。」只是夫妻的行徑未免太荒唐,宜蘭地院依妨害風化罪,判張男拘役20天、判張妻拘役10天,可易科罰金;張妻同時緩刑2年,交付保護管束。

都是同一西施目睹

警方調查,張某29歲,是臨時工(有詐欺前科),妻王女22歲,從5月上旬至6月3日晚上10點多,先後4次到礁溪鄉中山路的「廣興檳榔攤」,做出離譜、不堪入目的怪舉動,恰巧目睹的都是呂姓檳榔西施。

「真的是莫名其妙!更奇怪的是,妻子還牽小孩站在5公尺遠的對街看哩!」呂姓檳榔西施說,前3回張男都有穿衣服,第1次走進店裡,胸前還用背巾背著2歲男娃,她問「要買檳榔嗎?」張回答「我跟老婆打賭,敢不敢進來交互蹲跳,妳不要管我,跳完我就走!」

隔沒幾天,張男又來,走進店裡,再用狗爬式爬出去,她還來不及反應,人已經走了。第3次卻變本加厲,雖有穿衣服,卻在檳榔攤前脫下牛仔褲、內褲,短暫「遛鳥」後立即穿上,前後僅10多秒。

一次比一次誇張

最離譜是第4次,這回竟然全身光溜溜,裸騎機車一路直奔檳榔攤,赤條條在店前「青蛙跳」,歷時1、2分鐘;呂女說,感覺每回都有個婦人帶小孩在對街觀看,這回她不堪其擾,終於追出去,但見男的騎機車,載走婦人和小孩,她抄下車號報警。呂女說,男的既非檳榔客,也從沒見過,真不知為何都挑「廣興檳榔攤」來搞怪?

稱妻躁鬱症不穩定

員警依車號查到張姓夫妻,路口監視器也拍到他全裸騎車,迎風前進的畫面;張男解釋,妻有躁鬱症,懷第二胎時心情更不穩定,夫妻吵架後,她常提出不合理要求,為安撫妻情緒,他都會照辦。

警方說,張男住處距廣興檳榔攤約1.7公里,騎車約4分鐘,每次搞怪都是全家出動,由張男騎車載妻小前往廣興檳榔攤。張男說,該店在市區,離他家較近,營業得比較晚,才選擇該處,依老婆要求做奇怪動作;他說,曾帶老婆看醫生,但沒有用。

誇張夫妻 都判拘役

宜蘭地方法院審結全案,法官認為,夫妻意見不合而爭執,卻率性做猥褻行為,使目睹者感受不佳,妨害社會善良風俗,考慮兩人一時失慮且坦承犯行,分別量處20天與10天拘役。

幼兒過敏症狀未控制 過動症比率倍增

台灣小兒過敏比率相當高,許多家長以為,長大之後,過敏疾病自然就會變好。不過,國內外研究發現,具有過敏體質的小朋友如果沒有妥善控制,比較容易過動、注意力不集中,影響學習成績。

臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師張詠森指出,目前正值季節交替,門診過敏兒比率明顯增加,症狀包括鼻塞、鼻癢、眼睛癢、鼻水流個不停,有些則會起紅疹,皮膚乾燥脫皮。

張詠森表示,氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎都屬於文明病,盛行率越來越高,其中又以住在都市裡的孩子特別容易有過敏體質。由於人數眾多,以致許多家長掉以輕心,不當一回事。

國內外許多醫學文獻證實,過敏疾病如放任不管,體內發炎情況逐漸加劇,勢必影響睡眠品質。以異位性皮膚炎為例,研究顯示,有超過一半的小朋友會因此睡得不好,尤其當皮膚搔癢發作時,睡不好比例更上升至86%。

國外研究發現,有睡眠問題的小朋友比較容易出現注意力不集中、過動、行為異常以及學業表現較差。德國一項研究就發現,在嬰幼兒時期,即罹患異位性皮膚炎合併睡眠不好的小朋友,到了10歲時,出現情緒問題的機率是同齡兒童2.63倍。

臺北市立聯合醫院仁愛院區與台大醫院合作研究顯示,六成異位性皮膚炎孩童睡不好,需要較長時間入睡,睡眠效率也較差。皮膚狀況越糟,則睡眠狀況也就越差。

張詠森提醒家中有過敏兒的家長,應該確實控制孩子的過敏症狀,陪同就醫。若能將過敏病控制得好,睡眠狀況也會隨之改善。平常應常換洗床單被套,不要讓孩子與絨毛娃娃睡在一起。避免讓孩子飲用紅茶、奶茶、可樂等含咖啡因的飲料。

自律神經失調?還是憂鬱症?

現在人上班以及經濟壓力大,生活中多少會出現覺得自己身心俱疲的情況。

台北市松德身心科診所林耿立院長說:其實自律神經失調憂鬱症、焦慮症等精神疾病,沒有絕對關係。自律神經失調是神經生理機轉出問題,而憂鬱症多半是心理生理因素所引起。自律神經失調不等於憂鬱症,但兩者之間所產生的症狀十分類似。

憂鬱症患者的情緒起伏大,跟一般人相比,確實容易引起自律神經失調,也有40%的人兩者症狀同時存在,也難怪有很多人,總是把兩者混為一談。若未經治療的憂鬱症狀,甚至轉變成慢性化的可能,因此就醫治療是恢復健康的不二法門。心理健康是現代人共同的課題。每個人都會因為家庭、工作、人際關係及其他生活中的困境或挫折而產生心理壓力。因為無法妥善處理情緒困擾及壓力調適,不但影響了自己的身心健康,也會影響週遭的家人朋友。

林耿立表示若人體長期處於壓力下,其內分泌調節異常,將可能導致情緒、身體不適等問題。所以最好能到身心科或精神科診所進一步抽血檢測情緒荷爾蒙。

藥物治療自律神經失調,與治療焦慮、憂鬱的藥物類似,可以簡單分為兩類:一種是治標,即症狀緩解;另一種是治本,即調節大腦內分泌血清素功能。心理諮商和藥物治療可以並行,也可依個人需要加以選擇,心理諮商加強,有助於復發機率較低。必須強調,心情不好或者情緒差,不代表你得了憂鬱症,有些人因為找不出正確的病因,每天受身體症狀折磨,體力逐漸衰弱,在每天生活品質差的狀況之下度日,就算沒有憂鬱症最後也會得到憂鬱症,所以自律神經失調症最嚴重的併發症是憂鬱症。如果同時合併憂鬱症與自律神經失調,應同時合併評估與治療。記住這兩種病,當是可以治療的,有問題就醫可以提升治癒率以及增加生活品質。

2012年11月15日 星期四

晚上暴露在強光下 易憂鬱

美國研究人員說,晚上長期暴露在強光下,容易出現憂鬱以及學習能力降低的現象。

約翰霍普金斯大學研究人員說,強光會讓「自主感光視神經細胞」啟動,影響腦部主管情緒、記憶和學習的中心。

研究人員哈塔教授說,他們用也有「自主感光視神經細胞」的老鼠做實驗發現,晚上也暴露在強光下,老鼠會出現憂鬱、學習能力不佳等狀況。

哈塔說,晚上玩電玩或是上夜班的人要小心。

強迫症 可行為治療、吃藥控制

台北市立聯合醫院松德院區醫務長湯華盛指出,強迫症是一種讓人困惑的疾病,但很多人都不太清楚這是怎麼一回事,遑論就醫治療。

顧名思義,強迫症是強迫自己去做某些事情的症狀,但到底強迫到甚麼程度,才算是病?每天強迫自己舉啞鈴100下,跑操場20圈,是不是強迫症?至於那些動不動就逼小孩寫功課的家長,是不是也有強迫症?

湯華盛表示,強迫症必須每天重複做一些動作,主觀上覺得已經太超過了,極其荒謬無聊,但是又不得不做,因為不做就會不放心,只有重複做了之後,心中才會比較舒坦。

他認為,多數人多少都有強迫想法或行為,但只要出現這種行為的時間1天不超過1小時,且不影響人際關係或工作表現,就不是強迫症,而只是強迫症狀而已。

他進一步解釋,強迫症的種類以強迫清洗或強迫檢查為主。強迫清洗主要是怕髒或怕感染,比如怕人或動物的排泄物、怕廚房油污。因為怕路上有狗屎而不敢外出,因為怕沾到油污,所以不敢下廚房。另有些患者不敢使用公共廁所,不敢碰公共場所門把,不敢去醫院就醫,因為怕病菌感染。一回家就全身換洗,也要求全家人配合,為了洗或不洗,常搞得全家失和。也有些患者因一再清洗,導致雙手發白、轉紅而發炎,常要去看皮膚科。只要不洗手,就得戴上手套才敢外出。

更誇張的是有人怕老鼠,連帶著也怕電腦滑鼠,因為他們都是鼠輩。也有人怕上麥當勞,因為麥當勞和老鼠一樣,英文字母都是M開頭的。還有人怕貿然簽下借據或本票,積欠地下錢莊鉅額借款,重複檢查小紙片有無自己簽名;也有人怕掉東西,所以不斷檢查口袋或垃圾袋。

湯華盛表示,強迫症患者的大腦尾狀核可能出現病變,才會出現一再重複某些動作的強迫行為。研究顯示,只要服用藥物或接受認知行為治療,就可以改善強迫症狀,讓病患減少焦慮,恢復功能。

藥物治療以血清素這種抗憂鬱劑為主,可提高腦中血清素的濃度,修補額葉與尾狀核的病變。只服用藥物,可減少約一半的症狀,如果再加上認知行為治療,可減少8成左右的症狀。

湯華盛說,強迫症不易痊癒。一般人多少都有強迫想法或行為,但通常不會太在意。他建議有這些傾向的人,只要凡事順其自然,不求太完美,還是可快樂過日子。

2012年11月13日 星期二

讓愛發光 過動症兒畫展開展

財團法人赤子心教育基金會邀請逾百名注意力不足過動症兒,畫出心中的愛,今天舉辦全國繪畫比賽頒獎典禮暨展覽開展儀式。

赤子心教育基金會表示,基金會長期為「注意力不足過動症(ADHD)」兒童、青少年及老師提供服務,爭取尊重,不過在現今以學業為導向的求學環境中,ADHD孩子因學習成績常被忽略。

赤子心教育基金會表示,ADHD孩子常有多元才能,在藝術方面也有很好表現,基金會與台灣赤子心過動症協會及台北市立教育大學合作,並向ADHD孩子徵件,共有逾百名孩子用畫筆畫出自己的世界,透過展覽讓社會大眾認識ADHD孩子。

赤子心讓愛發光全國繪畫比賽頒獎典禮今天在台北市立教育大學舉行,同時也舉辦讓愛發光開展儀式,展期自即日起到11月21日止,地點在台北市立教育大學第二展示中心。

夫妻家中坐 鄰居無端殺上門

嘉義縣新港鄉患有躁鬱症的38歲男子,疑心曾姓夫婦設立的神壇發出各種聲音要迫害他,前天深夜竟持折疊刀直闖神壇,猛砍曾姓夫婦數十刀,連刀身都砍到斷裂彎曲,甚至刀尖都斷裂,現場血跡斑斑,幸警方及時趕到,被害人急救後無生命危險,衛生單位緊急將行凶男子強制送醫治療。

夫婦去年也被打傷

行凶者去年也以相同理由打傷這對夫婦,後來賠錢和解;因「強制治療」最長只能2個月,期限一滿,男子仍會回來;曾家的女兒說,和對方沒來往也沒結怨,卻一直來找麻煩,還將父母殺成重傷,「這種不定時炸彈就在我家附近,令人不寒而慄!」盼警方把他關好,不然一家人真不知如何是好。

持折疊刀還砍斷

警方調查,前晚11點多,63歲的曾先生和妻(62歲)在客廳泡茶,凶嫌赤裸上身、穿短褲,持折疊刀衝進來,對著2人就一陣猛砍,折疊刀用力過大斷裂彎曲,血跡噴濺整個地板。

在廚房的女兒嚇得衝到離家數十公尺的新港分駐所求助,分駐所所長蔡世英及巡佐蔡榮文趕到,請救護車將受傷夫婦送醫。

但凶嫌手持刀,大吼大叫,一度又要衝進神壇,所長蔡世英等員警趁他不注意奪刀壓制,由新港消防分隊強制送醫,凶嫌還不斷大喊:「等我出來!等我出來看看!」

被害夫婦送往嘉義基督教醫院急救,曾某胸口、臉部、四肢有多處刀傷,受傷較重,曾妻四肢受傷,幸未傷及內臟要害。

警方調查,凶嫌已婚有小孩,住處離神壇僅10幾公尺遠,妻兒也無法阻止其行徑,他曾赴大林慈濟醫院就醫,判定有躁鬱症,但未持續服藥控制,也非嘉義縣衛生局列管個案。昨天凶嫌經衛生單位評估後,強制送往大林慈濟醫院住院,並將請檢察官聲押以維護居民安全。

鄰居指出,凶嫌住當地10幾年,身材精壯「很像海軍陸戰隊」,平日行徑怪異,旁人都不敢接近。鄰居也說,其家人應盯著他按時服藥,以免發作又再傷人。

鄰居表示,該處神壇祭祀關聖帝君,大都以祭祀、問事為主,雖有時因神明遶境而有會香(同一香火淵源的宮廟神明相會)活動,但不致有噪音擾人問題。

社區追蹤應落實

嘉義市身心醫學專科醫師王家麟表示,該名傷人的男子有被害妄想症,家屬應提高警覺,一旦出現被害妄想言行就應送醫,而衛生單位對精神疾病患者的「社區追蹤」也應該落實。

但嘉義縣衛生局長鍾明昌表示,依精神衛生法,基於維護精障者人權,須個案出現自殘或傷人舉動,才能啟動強制就醫機制,即使個案之前有暴力傷人行為,也不能先發制人要求強制就醫,當地民眾如發現個案出現情緒不穩情形,應立即報案,由警察處理。

2012年11月11日 星期日

辦公室壓力大 高血壓患者激增2成

上班血壓就飆高,感到頭暈、昏昏沉沉、想睡覺?小心罹患「辦公室高血壓」!中山醫院醫師李秀梅表示,上班族壓力過大會使交感神經失調,影響賀爾蒙分泌,導致血壓飆高。另外,三軍總醫院醫師吳立偉則建議,民眾若想知道是否為自律神經失調,可至醫院進行HRV檢查。

「因辦公室壓力大,導致高血壓患者激增2成!」中山醫院心臟內科醫師李秀梅表示,2、3年開始,常有病患來診時,提到上班血壓異常升高,放假血壓恢復正常,「放假可不可以不要吃降血壓藥」。她說,最近景氣不好、失業率高,許多人工作壓力大,一進公司血壓就飆高,成為「辦公室高血壓」族群。

據統計,國內高血壓患者達400萬人,其中約有6成為上班族。李秀梅說,辦公室高血壓就是工作壓力太大,一進公司就出現頭痛、脖子緊及頭暈等高血壓症狀,,嚴重者會出現不明原因頭暈、心煩或注意力不集中,導致無法繼續上班,影響工作效率。

李秀梅建議,上班族平時可選擇適當的紓壓方式,如運動、唱歌、郊遊等,若血壓仍高,可與醫師討論開立情緒穩定藥物,避免假日因藥物劑量過重,反而變成低血壓。

三軍總醫院家醫科醫師吳立偉也表示,現代人若長期處於高壓力的生活環境,會引起自律神經失調,也就是交感神經和副交感神經異常,而引發高血壓、高血糖、高血脂「3高」症狀。他進一步說,交感神經活性增加則容易造成血壓升高、胰島素抗性及血脂異常,造成焦慮、胸悶、心跳加快;副交感神經活性高,則容易疲倦、昏沉。

吳立偉建議,民眾可至醫院進行「連續心跳速率變化程度心率變異分析」(HRV檢查),即可知道是否為自律神經失調

圖說:患者王小姐一進公司,血壓就飆高,成為「辦公室高血壓」族群。

跳舞復健 精神病友 首度出賽奪殿軍

台中醫院創立蒲公英學園帶領憂鬱症、躁鬱症和精神分裂症等精神病病患跳舞復健,今年以騎馬舞、韓流舞改編成街舞參加台中市康復天使競賽,首次參賽就奪第四名,昨天在醫院大廳公開熱舞慶功,贏得滿堂采。

台中醫院蒲公英學園為精神病患開設舞蹈、美術、歌唱、體能等課程幫助學員復健,準備重回社會。今年肚皮舞老師陳昭良加入授課行列,每週義務教學,改編時下歌星所跳的舞蹈,結合流行歌,帶動六十名學員跳舞,又精選出六名學員參賽勇奪殿軍。

曾擔任會計的四十五歲小霞在十年前被任職的電纜工廠裁員,丈夫當水電工,收入有限,又要背負房貸,她帶著幼兒在夜市擺攤做生意,仍被龐大經濟壓力壓得喘不過氣,致罹患重度憂鬱症,長年躲在家中不出門,近年才正常就醫。

小霞跳舞跳出興趣,獲選參加舞蹈比賽,兩個月來每週三次集訓,不但獲獎還瘦了三公斤,她說罹病後體重增加近三十公斤,學跳舞之後和愛跳舞的女兒有共同興趣,常常一起跳舞,感情更親密,現在她擔任醫院跳蚤市場的組長,準備為重入社會謀職做準備。

職能治療師黃裕昌說,憂鬱症、躁鬱症和精神分裂症等精神病患者大多活動量低、動作不靈活、體能也退化,服藥的副作用會增加食慾、容易口渴、愛吃刺激性食物,臨床上有三分之一病患是三高族群(高血壓、高血脂、高血糖)。

舞出健康 有助重返社會

舞蹈和音樂的律動能有助病患活動肢體,不僅增加運動量,也能整合神經功能和集中注意力,促進大腦思考,進行刺激和回饋訓練,能早日重返社會生活。

黃裕昌也提醒雖然精神病藥物有副作用,但春、秋時節季節交替,容易誘發精神疾病,不能斷然停藥,許多精神病患者愛躲在家裡,斷絕外界接觸反而加重病情,家人除了多注意,也可向各地衛生所尋求協助。

一幅比一幅特別!過動兒邀您看他們精采的畫

百餘名注意力不足過動症ADHD的小朋友,用「繪畫」畫出心中的愛,今天他們集結了自己的作品,辦了一個很特別的展覽「赤子心讓愛發光展」,邀請外界前來賞畫、也希望外界多多了解ADHD小孩。 這項活動由赤子心教育基金會主辦,基金會表示,他們長期為「注意力不足過動症ADHD」兒童、青少年及老師提供服務,爭取外界的尊重,不過也常感嘆,在現今以學業為導向的求學環境中,ADHD的孩子因學習成績不那麼理想,常被忽略他們其它才能。 赤子心教育基金會表示,ADHD孩子常有多元才能,在藝術方面也有很好表現,基金會與台灣赤子心過動症協會及台北市立教育大學合作,向ADHD孩子徵件,共有超過百名孩子用畫筆畫出自己的世界,透過這次展覽讓社會大眾認識ADHD孩子。 「赤子心讓愛發光」今天開展,展期從即日起到11月21日止,地點在台北市立教育大學第二展示中心。

2012年11月4日 星期日

研究生罹強迫症 每晚洗澡5小時

台南市一名女研究生罹患強迫症,每天洗澡要洗5小時以上,不僅影響生活,嚴重的潔癖也影響人際關係,就醫時向醫師表示,她最大的心願是「有天能跟同學一起用手抓爆米花吃」。

這名年輕女性從小就愛乾淨,上大學後情況愈來愈嚴重,每天晚上洗澡要花5小時,早上出門也要洗一、兩小時,她向醫師抱怨「我也不想一直洗,根本沒時間做想做的事,但就是控制不了」。

由於她極力克制,不在一般人面前表現異狀,只有少數要好的同學知道她的問題,在學校時,每節下課都要去洗手,放學時同學都一起離開,但她一定要留下洗手半小時才能回家。

朋友一起出遊時,她必須先考慮「附近有沒有地方洗手」,例如逛老街等,如果沒有廁所,她就找藉口不參加;而同學常在一起看電影、吃爆米花,大家共享其樂無窮,她也很想融入,但只要想到爆米花裡有大家手上的細菌,就嚇得不敢吃。

在家中也很困擾,她的房間不能讓人碰,有次親戚到家裡翻看她的衣櫃,事後知道,她把所有衣服都洗一次、重新打掃房間,忙了整夜;不斷清洗,讓她的皮膚發皺、嘴唇也脫皮。

心理治療師指出,這名患者自我要求高,雖然強迫症困擾生活,仍努力念書,目前已在研究所,在家人陪同下就醫,經過半年藥物與心理輔導,目前情況已好轉,晚上洗澡時間已減少到1個多小時,現在也敢用塑膠袋套著手拿爆米花吃。

台南市立醫院心理師林木芬表示,患有潔癖強迫症的患者,常出自於也有潔癖的家庭,例如媽媽很愛乾淨等,但如果愛乾淨影響到正常生活,應儘早就醫。

這名患者的媽媽也很愛乾淨,「家裡地上一根頭髮都沒有」,但看到女兒受苦,很不忍心,不敢再要求女兒「要愛乾淨」,希望女兒能快樂自由做想做的事,「不乾淨沒關係」。

20年來吵翻天 躁夫鬱妻燒炭雙亡

住岡山區國宅的蔡姓夫妻長期感情不睦,患有躁鬱症的蔡男,酒後就會動手毆打患有憂鬱症的妻子和小孩,2個兒子從高中起就離家自立;昨日傍晚,夫妻倆被發現在住家燒炭自殺,大兒子趕回處理後事時一臉漠然,淡淡地說:「早和爸爸脫離父子關係」。

「他們吵了20幾年了,從沒間斷!」大兒子說,父親長期酗酒,母親也會跟著喝,他曾勸告父母只要把酒戒掉,他和弟弟就會搬回家,但父親上個月工作時不慎斷指,情緒變得更加火爆,他和弟弟也不曉得該拿爸媽怎麼辦。

警方表示,蔡男(50歲)和妻子(46歲)是社區的頭痛人物,蔡某曾酒後揚言要放火燒房子,嚇得鄰居趕緊報案;夫妻倆上個禮拜才因自殺未遂被救起,沒想到昨日被同住的妻舅發現,兩人在臥房燒炭,警消趕到時已氣絕身亡,現場沒有打鬥痕跡,未留下遺書,相關案情仍待檢方進一步調查。

過動症惹禍 工程師毀百萬機器

一名工程師長期注意力不集中,連續損壞公司上百萬元設備,就醫才發現罹患成人注意力不足過動症;奇美醫院指出,成人過動症盛行率約百分之四,但就診率不到萬分之一。

這名卅多歲高科技業工程師就診時說,從小注意力不集中,家人覺得他很聰明,但大學未考上理想學校;畢業後考進高科技公司,分心問題卻一直未解決,明明在操作昂貴機器,卻一閃神就失手,連續在無塵室裡闖禍,弄壞上百萬元設備。

工程師說,公司沒開除他或要求賠償,但要求他必須就醫。他上網發現自己的症狀包括過動、衝動及不集中,很像成人過動症。就醫後,醫師確診罹患成人過動症,經藥物與行為治療,情況大幅改善。

奇美醫院精神科醫師黃隆正說,根據國外研究,兒童罹患注意力不足過動症比率約為百分之七,其中約五到六成症狀會延續到成人,推估約有百分之四,也就是一百人中有四人有此症狀,但門診就醫的成人患者卻相當少。

奇美統計二○○○年到二○○五年健保資料,發現十八歲前過動症就診患者相當多,但十八歲後大幅下降;以二○○五年為例,十八歲以下過動症就診,百萬人中有一千四百零四人,但十八歲以上只有五十人。

黃隆正分析,可能是年幼患者長大後症狀緩解,也可能年幼時一直沒被診斷出,長大後被診斷的機率更低。

他指出,過動症患者長大後遇到的問題比幼年更複雜,成人如果有坐不住情形,如開會時不斷起身倒水、轉筆,做事衝動欠思考,情緒控制力差或容易分心,影響到正常生活,應考慮就醫。

竊盜癖作怪服飾店千金偷其它店家裙子

嘉義市一名疑似患有偷竊癖的女子難忍病症,只要服用躁鬱症藥物後,就會到服飾店偷東西。警方今天以車追人方式,將這名女子逮捕到案,發現她竟然還是一家知名精品服飾店的千金,家中開服飾店卻到別人店裡偷裙子,家人也極為不解,已經求助醫師,提供必要治療。

警方指出,嘉義市中山路一家服飾店負責人在盤點店內服飾時,發現店內裙子遭竊,經調閱監視器,發現一名女子趁店員不注意之際,迅速將裙子放入手提包內後騎機車離去,整個行竊過程被店內監視器拍得一清二楚,警方將張姓女子查緝到案後,才發現她竟是另外一家精品服飾店的千金。

女竊賊身上衣物全由家裡提供,因罹患躁鬱症,平時服完藥後就不由自主地前往其它服飾店,看到與家裡所賣的相同服飾,就會興起行竊念頭,犯案多起。警方在偵訊後,已經依竊盜罪移送。

台南市國一女生跳樓 市議會追查原因

台南市某國中一年級女生,因家庭因素被社會局強制安置到永康永達醫院,10月21日凌晨,這名女生從3樓跳下生命垂危,目前在奇美醫院加護病房急救尚未脫離險境,因社會局及院方至今未向警方報案,且未向家屬說清楚,市議會副議長郭信良及陳進益、林志聰、王峻潭、陳怡珍等議員29日召開記者會,質疑社會局及院方麻木不仁,有草菅人命之嫌。

副議長郭信良等人指出,這名國中女生患有憂鬱症,其母親懷疑院方未定期讓孩子吃藥,否則應不會發生這件憾事。永達醫院有內科跟外科,但是沒有精神科,按道理憂鬱症病患應安置在有精神科的醫院,社會局有沒有安置到錯誤的地點,他們請社會局要說清楚講明白。

郭信良表示,事發之後,社會局及醫院都未向警方報案,社會局只在21日通知家屬孩子出問題,但也未向家屬說清楚孩子狀況,家屬經過7天調查後,感覺情況不對才向警方報案,但社會局社工卻說陪同家屬報案,中間疑點社會局及永達醫院應該說清楚。

據社會局指出,該案為性侵害暨家庭暴力保護安置個案,考量案主過去有憂鬱症病史,多次自殘及自殺紀錄,且近幾個月自殺頻率增加,經評估後安排至具醫療背景之安置單位協助安置,以維護案主之醫療安全。

案發前,案主雖服藥但未入睡,安置單位安排看護工陪伴,凌晨2點附近,案主因有危險行為,安置單位立即通知119,消防人員及派出所員警立即趕到現場協助,但仍無法避免跳樓自殺悲劇之發生,隨即護送案主至醫院醫療,目前仍在加護病房。

案發後,安置單位立即通知市府家防中心值機督導及社工,社工接獲通知立即趕到急診室關心並給予相關之協助。市府除提供案母緊急搭乘計程車來回醫院之車資、案主相關醫療費用補助外,亦協助申請急難救助,學校亦提供案家3,000元急難慰問金。目前本案警方已進行筆錄,進入司法調查程序。