2012年9月27日 星期四

弒母逆子住院淡定 供詞反覆

日前自稱躁鬱症發作而弒母再自殘的林姓嫌犯,昨日出院後立刻接受警方偵訊,林嫌供稱,是因向母親要100萬元不成,加上母親不願透露他的生父是誰,才痛下殺手,對犯案過程則說詞反覆,警方偵訊後依殺人罪嫌移送板橋地檢署,於晚間向法院聲請羈押獲准。

林嫌姊姊陳女說,胞弟得知犯下殺害母親犯行後,一度埋首痛哭,胞弟很孝順,收入都拿給母親,事發時「完全沒有意識」;不過林嫌24日在醫院內由警方偵訊後,戒護員警發覺他與友人談笑自若,認為他弒母後態度卻很淡定。

疑難雜症-粉領族腳麻手麻原來自律神經失調

一名30歲粉領族,多年來深受手麻腳麻困擾,四處求醫,每次都有不同的病因診斷,甚至被診斷為腦部病變,還為此辭去工作,後來接受自律神經反射檢查,證實是自律神經失調

這名女性患者經常手腳麻木無知覺,連打電腦都覺得遲鈍、無法專心,四處求醫,最後轉介到神經內科,接受自律神經反射檢查,從腦血流、呼吸速度、心跳變化、皮膚阻力和流汗情形等方面分析後,確診是自律神經失調症,對症治療後,手麻腳麻困擾一掃而光,又重返職場。

澄清醫院神經內科主任葉守正表示,自律神經系統由交感神經及副交感神經兩組相互拮抗平衡,幾乎掌控了全身的器官,一旦失去平衡,就會造成各部位的症狀。

自律神經功能失調目前已有相當科學化的檢查,一旦確診可依患者的個別情形,做藥物、運動、補充營養素等治療緩解。

2012年9月25日 星期二

強迫症? 白白按摩賒帳數萬

男子洪卲到多家養生會館按摩,卻付不出3萬多元費用,被起訴詐欺罪,但他5月份又因相同犯行挨告,檢方偵查期間,他又詐騙按摩店被扭送地檢署,當天辦他案子的檢察官恰巧輪值,發現「按摩狂又來了」,向法院聲請羈押獲准。

台北地檢署查出,38歲洪卲於今年2、3月間假冒房仲業者,到多家養生會館按摩消費,前後賒帳3萬多元不還,檢方依詐欺罪起訴。此案還在法院審理中,洪卲5月又到按摩店指壓,最後付不出5500元,店家怒告詐欺罪。

按摩狂又來 法官准押了

檢方追查此案期間,以為洪卲會收斂,沒想到承辦檢察官今年8月某天輪班,發現熟悉的身影又出現在地檢署偵訊室,定睛一看,發現「這不就是我的被告嗎?」好奇問「你怎麼又來了?」洪卲摸摸鼻子,坦承他又自稱房仲跑到按摩店指壓按摩。檢察官發現他犯下多案,仍未反省,當天依「有再犯之虞」向法院聲請羈押獲准;洪則說,他很需要按摩紓壓,可能染上強迫症,無法控制自己的行為。

洪卲曾短暫任職房仲,卻以搬家等理由,陸續A走富婆30萬元;富婆向洪某討債,洪某竟傳簡訊威脅,要告知富婆老公她在「搞外遇」,北檢日前以恐嚇罪起訴他。

自律神經失調年輕化趨勢

罹患自律神經失調已有年輕化趨勢,年紀輕輕就深受手麻腳麻、暈眩或心悸困擾,又找不到病因,澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正表示,找不到病因的恐懼感,往往造成年輕人在職場上的重大打擊,上班無法安心,成為職場的「病貓」。

三十多歲的人正是職場上衝鋒陷陣的「悍將」,卻被找不到病因的病痛牽絆,銳氣盡失。一位三十歲的女性主管,多年來身受手麻腳麻的困擾,連打電腦都無法專心,四處求醫,每次都有不同病因的診斷,甚至被診斷為腦部多發性硬化症,為了安心接受治療而辭去工作,但病情依然未獲改善。

葉守正主任表示,這位女主管接受自律神經反射檢查,從腦血流、呼吸速度、心跳變化、皮膚阻力和流汗情形等方面的分析後,確診是罹患自律神經失調症,找到真正「病因」,經量身打造治療方法後,目前又返回職場,她的手麻腳麻困擾一掃而光,成為快樂的職場人。

另一位三十二歲的男性患者,經常暈眩到無法工作,病發的時候總以為是地震來襲,成為公司很特殊的員工,看盡耳鼻喉科也找不出病因,做了全身健康檢查也沒有問題。經自律神經反射檢查後,發現是心臟交感神經非常亢進,而副交感神經功能卻太弱,再進一步的檢查後診斷是「姿勢性自律神經失調」,終於找到病因,經治療約三個月後,過去的症狀消失不見。

葉主任表示,自律神經系統由交感神經及副交感神經兩組相互拮抗,幾乎掌控了全身的器官,從眼淚、唾液的分泌,心臟的跳動快慢、腸胃蠕動、腎上腺分泌、到膀胱的肌肉收縮,都受到自律神經系統的調控,一但失去平衡,就會造成各部位的症狀。

自律神經失調的表現症狀有:暈眩、暈厥、頭昏眼花、視線模糊、手腳發麻、手腳冰冷、心悸、呼吸困難、胃漲氣、頭重腳輕、全身倦怠、全身發癢、焦躁易怒等。

葉守正指出,自律神經功能失調的治療,主要是調整患者神經傳導物質活性相關的作用,使自律神經恢復正常功能,可依患者的個別情形,做藥物、運動、補充營養素、中樞神經激素調解等治療。

及早就醫幫過動兒穩定情緒

注意力不足過動症(ADHD)的孩子經常合併情緒問題,若不及早治療,不只影響學校課業表現,就連長大後找工作、人際關係互動,甚至婚姻經營,都可能有負面影響。

高雄文信診所醫師湯金樹表示,注意力不足過動症的孩子有很高的比例合併情緒障礙的問題,可能是基因或疾病本身的症狀影響孩子的情緒表達,容易造成親子衝突,再加上父母管教不當,無法有效地協助孩子學習。

■情緒障礙 尋求醫療協助

注意力不足過動症的孩子為什麼會有情緒問題?湯金樹指出,這類孩子原本就過動、衝動、注意力不集中、不易自我控制,本身解決問題的能力較差,易和家長起爭執;再加上現代孩子外在誘惑多,例如網路成癮,因此親子衝突多,課業和人際關係不良,造成焦慮、憂鬱和適應不良的問題,對過動症的孩子和家長雙方都是很大的挫折。

湯金樹強調,當孩子明顯出現情緒問題或有反抗衝動的情況,家長最好趕快尋求專業的醫療協助。就醫可幫助父母了解如何教養注意力不足過動症的孩子,幫助孩子處理情緒問題,而非選擇以言語和不當管教使問題雪上加霜。

湯金樹說,情緒問題若不處理,長期下來孩子經常被指責,自尊心低落,等到長大後反抗力道也會更強。父母必須理解和諒解,孩子的情緒問題,很可能是注意力不足過動症的核心症狀所衍生,而非白目、調皮搗蛋或故意惹人生氣,更不是父母沒把孩子教好,這些指責對父母和孩子都不公平。

■了解症狀 修正教養方式

湯金樹強調,注意力不足過動症需及早治療,否則孩子長大容易有物質濫用和酗酒、飆車等問題,課業成績較不理想、工作效率不佳而無法持續、將來婚姻和家庭生活也可能受影響。

除了及早就醫,湯金樹提醒家長一定要理解注意力不足過動症的孩子,是因為腦部疾病而產生症狀,絕非天性頑劣,相關症狀可以獲得治療和改善。父母也要注意自己身心健康,和專業人士討論、修正教養方式,減少無力感和挫敗感,才能帶孩子走向更健康的成長與發展。

2012年9月20日 星期四

精障男討錢不成 持刀弒母砍殺斃命

又是一齣人倫悲劇!一名有躁鬱症和紅斑性狼瘡病史的男子,日前因為生病辭去工作在家休養。男子向母親索討1百萬,遭到母親拒絕,2人發生激烈爭吵,男子疑似躁鬱症病發,情緒失控竟然持刀朝母親狂刺,母親還爬到窗外大呼「救命啊!」鄰居聽到趕緊報警,無奈仍晚了一步,婦人送醫後不治,男子弒母後也自殘,目前暫時脫離險境。

這起躁鬱男弒母的人倫悲劇,發生在18日下午2點半左右。居住在新北市土城區的65歲陳姓婦人,和33歲的獨子林姓男子相依為命。林男原從事保健食品的工作,但因患有躁鬱症的精神疾病和紅斑性狼瘡,日前辭去工作在家休養。陳婦日前還帶兒子去收驚、還一起到三峽出遊,母子感情深厚。

不料林男疑似躁鬱症病發,他向母親索討新台幣1百萬遭母親拒絕,他竟情緒失控持刀刺殺母親,陳婦趕緊跑到陽台大喊救命,附近鄰居聽到淒厲叫聲,趕緊報警處理。警方和消防員花了將近40分鐘才破壞大門和屋內房門,見陳婦已倒在地上,林男則躺在床中,兩人都沾滿血跡,現場還遺留4把刀。

警方和消防員趕緊將2人送醫急救,其中陳婦因左胸近心臟大量失血,急救1個多小時仍回天乏術;行兇的林男則是多處割傷,疑似失血過多而意識模糊,經急救後目前已暫時脫離險境。陳婦家住彰化的廖姓養女,得知養母遭逢不幸,難過大哭地表示「怎麼會這樣?」

2012年9月18日 星期二

組泳隊練獅陣 葉益榮獲師鐸獎

獲得今年全國師鐸獎榮譽的高雄市鹽埕國小教師葉益榮,並非體育科班出身,卻指導無數學生從旱鴨子變成水中蛟龍,連特教班學生也學會游泳,讓游泳項目成為學校強項。此外,他更在校內建立傳統藝陣─金獅陣,讓過動或學習低成就的學生,在四處登台表演中重拾自信。

葉益榮還組訓高雄市唯一「免費訓練」的游泳隊,除鼓勵選手參與國內各項分齡游泳賽,帶著學生參加「小鐵人」競賽,還鼓勵學生學習帆船、衝浪、潛水、水球、小救生員訓練等水上活動。對於來自弱勢家庭的學生,葉益榮更主動協助籌措隊服、經費等,讓游泳隊逐漸打出名號,還升格為甲組學校。

葉益榮為了讓特教生也能學會游泳,犧牲課餘時間帶著肢障、聽障、啟智及自閉症等學生進行游泳課程適應性教學。一位張姓學生初學游泳時不敢公開穿泳裝,葉益榮為他一對一教學訓練,3年後張生以11 歲之姿勇奪成人組蛙式第1名;另名戴助聽器的王姓學生,更在葉益榮耐心教導下,2年後奪下高市身障運動會游泳賽冠軍。

值得一提的是,葉益榮還創立鹽埕國小傳統藝陣「台灣金獅陣」。生於廟邊、長於廟邊的他,對於「台灣陣頭文化」相當熱愛,利用午休找來過動、學習低成就學生,展開舞獅團演練。83年克難成軍草創「獅陣」後,僅有一顆小鼓、2個鑼、數對鈸、幾顆小獅頭,靠著寫計畫申請教育部補助,竟也連續10年獲得專款補助。

葉益榮說,游泳和獅陣都是他的興趣,他帶著學生練習、參賽,希望讓學生拓展新的人生舞台,也對自己的未來更有信心。

爭取醫療空間 失智症患者何處去?

在你的身旁,失智症的患者有確實的受到妥善照顧嗎?所受到的是正確的照料方式嗎?成大醫院失智症中心召集人白明奇醫師指出,日前一位失智症患者,被家屬帶前來看診,家屬邊哭訴,邊說怎麼越治情況越差,仔細一問,原來是過去看診醫師因受家屬壓力與抱怨,以為病人情況真的惡化,而開出鎮定劑或抗精神藥。不久眼神呆滯、動作遲緩等副作用出現,家屬認為是失智情況惡化。

白明奇醫師說明,失智症病患所受到的照護明顯不足也缺乏正確知識;他呼籲,為了減低「精神症狀」與「問題行為」所引發的問題,應有一套系統提供照顧技巧與知識,教導照顧人員或外籍看護,而外籍看護,也應有完整的語言與溝通技巧訓練。

白明奇說,建立照顧失智症患者的措施,公部門也要拿出誠意,與失智症病人家屬、照顧者對談;在醫療院所之內,也企盼醫療人員願意接納失智症病人,給予適當的醫療處置。

根據前年英國公佈的數據顯示,對於失智症的研究,必須增加15倍的經費,才能達到同等於心臟病研究的規模;或增加30倍的經費,才能達到同等於癌症研究的規模。國際失智症協會(Alzheimer Disease International; ADI) 因此呼籲各國政府和其他主要的研究贊助者,應立即採取行動來增加失智症的研究經費,包括研究預防,及更合於經濟負擔的計畫。

依據資料顯示,目前全球失智人口超過3600萬,預估到了2030年將達6600萬,2050年將破1億1500萬,等於是每四秒增加一位病人;台灣目前估計有失智人口19萬,預料未來失智人口成長的速度也將十分驚人。因此正確且妥適照顧失智患者的行動刻不容緩,是醫學各界必須正視的問題。

認清失眠類型 對症下藥讓你一夜好眠

現代人由於生活忙碌、工作壓力大,不少人深受失眠困擾,一心想睡卻又無法成眠,甚至影響到白天的活動,即使吃了安眠藥也無法徹底解決。中醫認為,失眠症狀可分為起始失眠、間斷失眠以及終點失眠等三種類型,必須針對個人症狀和原因,才能找出合適的治療方式。

聶美華中醫師表示,起始失眠的患者,可能躺了三個小時都睡不著;而間斷失眠,則是睡著後,容易因為一點小聲響或是起來上廁所後,就無法再度入睡;至於終點失眠或是早醒失眠的患者,不但不容易入睡、半夜容易醒來,甚至天還沒亮就起床,常發生在60歲以上的老年人身上,有血管硬化或高血壓者也容易出現這些症狀。

心病需心藥醫,聶美華中醫師認為,治療失眠問題除了吃藥,最重要的是內心恢復平靜,不要有太多紛擾,才是根本的解決之道。最好是心胸要開闊,將蜚短流長拋開,如果沒事就找老公或老婆吵架,最後一旦由言語衝突變成肢體暴力,越想越生氣,結果造成失眠對身心傷害都大。

造成失眠或情緒不穩定的原因很多,例如失戀或工作不順都是常見原因,中醫會以括蔞、梔子、柴胡、鬱金、菖蒲、甘草、白芍來治療這一類型的失眠患者,副作用低,而且柴胡可疏肝解鬱,括蔞有化痰之效,梔子則可以清心火,鬱金和白芍有補血作用。對於心煩意亂、煩躁不安的失眠患者,這個藥方可瀉心火,心頭沒有煩悶之後,自然睡得比較好。

另一種是精神病狀的失眠,可能吃了太多西藥或安眠藥,副作用反而導致睡眠狀況更差。原因可能是體位性低血壓、心動過速、心率不整或暫時性呼吸中止,這些症狀都能透過中藥可以解決,只要在上一個藥方加上大黃,瀉掉相關燥症狀之後,會有明顯幫助。

還有一種頑固性失眠,病人每天只能睡一到三小時,每到就寢時間就心慌,擔心自己睡不著,吃西藥也無法熟睡,就算加重藥劑最多也只能睡足四小時。聶美華中醫師表示,治療此類失眠,可用三稜、莪朮、柴胡、白芍、珍珠母、夜交藤、酸棗仁、丹參、當歸、白朮和茯神等等,兼顧行氣活血、疏肝解鬱、氣血同治的效果,將五臟六腑調整到比較健康的狀態,藉以達到治療失眠的目的。

至於更年期的失眠,病患情緒常會有歇斯底里的症狀,中醫師會用百合、生地來治療;此外,對於更年期的氣虛和胡思亂想,可用浮小麥、麥門冬、炙甘草、茯神和珍珠母等藥材,有養心凝神之效。

中年人容易消化不良,容易發生十二指腸潰瘍,有時候睡到半夜肚子痛。中醫講胃不和則臥不安,所以要健胃整腸,這時可用加減保和丸或珠貝散修補胃潰瘍,腸胃能維持健康,睡眠自然安穩。

2012年9月16日 星期日

調整壞脾氣 新北推青少年閱讀

為了幫助爸爸媽媽解決孩子抗拒管教、注意力不足、情緒控制不佳、缺乏同理心、課業成績落後等困擾,新北市市立圖書館與貓頭鷹親子教育協會合作,於12日日及22日舉辦2場「用閱讀培養出耐煩的孩子」青少年閱讀力實戰全台巡迴座談會。

青春期的孩子要面對內外壓力變化,不僅身體發育,心理也在尋找自我,加上考試與課業壓力,心情常起伏不已,倍感壓力,也讓家長覺得難溝通。座談會將以實務經驗解說導讀青少年文學的技巧與方法,藉由一本本好書,建立良好的親子溝通關係,提升與孩子的互動品質,培養出耐煩的孩子。

講座將於12日在樹林樂山圖書閱覽室(樹林區中和街38號2樓,電話02-2675-7321)、9月22日於新莊分館(新莊區自由街1號─聯合活動中心2樓大禮堂,電話02-8994-4732)辦理,歡迎關心孩子的家長、故事志工、老師、對青少年閱讀推廣工作有興趣的民眾踴躍報名參加。

活動免費,相關訊息、報名方式請至活動網站(http://www.owltale.org.tw)查詢。

減重藥引躁鬱症 醫師遭過失起訴

吃減重藥卻引發躁鬱症!台中太平一位柯姓男子,去年找上一間網路知名的小兒科診所,想要減重,不料服藥之後,竟然出現亢奮,以及情緒躁動等的症狀,家屬才知道,減肥藥裡面竟然有三種抗憂鬱藥物。

診所外頭寫著大肚男變成美型男,強調從105公斤的身材,一下子變成75公斤,裡頭的男子就是醫師自己,這間診所標榜醫師親身經歷,透過藥物減重可以恢復身材,在網路很有名氣,不過卻有人吃了減肥藥,出現躁鬱症狀。

==柯姓男子的父親==

他就是精神很亢奮

晚上完全變了一個人

就是這樣子 就是

精神方面就是非常混亂

而且整晚不睡覺

為了剛剛發作的初期

我連續四天 完全沒有睡

柯姓男子的父親說,原本體重70公斤的兒子,吃了診所開的減肥藥,三天就減了兩公斤,不過卻接連出現情緒亢奮,話多以及精神躁動的情況,不但身心受創,而且一停藥就馬上復胖.後來才發現,孫姓醫生開出的減重藥裡頭,含有"鹽酸麻黃檢錠"、"樂舒康"、"憂適停"等三種抗憂鬱藥,而且這三種抗憂鬱藥,根本未經核准可以拿來減重.

==台中地檢署代理襄閱檢察官 蔡宗熙==

(出問題是)診斷行為

就是說你在開藥的時候

你沒有針對患者的

針對患者的個人的狀況

比較妥適處理患者情形

診所才一開門營業,馬上擠滿不少病患,儘管是以小兒科為名義開業,不過絕大部分是來看減重的,醫師不願出面說明,只透過聲明稿表示,現在已經進入司法程序,不願意對外發言,不過檢方根據醫審會認定,他開立的抗憂藥物,會引發躁鬱症, 以業務過失傷害罪起訴這名醫師

自律神經失調 職場悍將變病貓

罹患自律神經失調,有年輕化趨勢,一名三十歲女性主管,身受手麻腳麻的困擾,連打電腦都無法專心,四處求醫,還被診斷為腦部多發性硬化症。還有名三十二歲男性患者,經常暈眩到無法工作,病發時,總以為地震來襲。澄清醫院神經內科主任葉守正表示,其實兩人都是自律神經失調,才會悍將變病貓。(寇世菁報導)

台中市澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正表示,三十多歲正是職場上衝鋒陷陣的悍將,卻被找不到病因的病痛牽絆,銳氣盡失,往往造成年輕人在職場上的重大打擊,上班無法安心,成為職場的病貓。最近兩起病例,都有類似困擾。一名三十歲女性主管,動輒手麻腳麻,連打電腦都無法專心,四處求醫,還被診斷為腦部多發性硬化症,為了安心接受治療辭去工作,但病情依然沒改善。醫師指出,女主管接受自律神經反射檢查,從腦血流、呼吸速度、心跳變化、皮膚阻力和流汗情形等方面分析後,確診是罹患自律神經失調症,找到真正病因,量身打造治療方法,三個月後重返職場。

另外一名三十二歲男性患者,經常暈眩到無法工作,病發時都以為是地震來襲,看盡耳鼻喉科也找不出病因,做了全身健康檢查也沒有問題。經過自律神經反射檢查後,發現是心臟交感神經非常亢進,而副交感神經功能卻太弱,再進一步檢查,診斷是姿勢性自律神經失調,治療三個月後,症狀消失不見。

葉守正表示,自律神經系統由交感神經及副交感神經兩組相互拮抗,幾乎掌控全身器官,從眼淚、唾液的分泌,心臟的跳動快慢、腸胃蠕動、腎上腺分泌、到膀胱的肌肉收縮,都受到自律神經系統的調控,一但失去平衡,就會造成各部位的症狀。自律神經失調的表現症狀,包括暈眩、暈厥、頭昏眼花、視線模糊、手腳發麻、手腳冰冷、心悸、呼吸困難、胃漲氣、頭重腳輕、全身倦怠、全身發癢、焦躁易怒等。

葉守正指出,只要調整患者神經傳導物質活性相關的作用,使自律神經恢復正常功能,可依患者的個別情形,做藥物、運動、補充營養素、中樞神經激素調解等治療。

2012年9月11日 星期二

拖拖拉拉、上課遲到! 「開學症候群」是什麼?

六年級的小畢,在開學不到兩星期的下午,一臉無辜的被媽媽帶進診間,告訴醫師最近發生的許多事情,包括了寫功課拖拖拉拉、上課遲到、很容易緊張、恍神等狀況;而小畢則是如坐針氈坐在媽媽旁邊,手腳不安分的動來動去,乍看之下是個注意力不足的孩子…

轉眼間暑假已經快過完了,北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師蔣立德也提醒,各位家長應該替孩子稍作準備,才不會到了學期初,被所謂的「開學症候群」侵襲。

所謂的「開學症候群」,其實正是在兒童身上非常常見的適應障礙。蔣立德說,在學習過程中,孩子或多或少會因為各種因素而有不適應情形;其典型的心理表現是焦慮,甚至對上學出現害怕和恐懼,而生理方面則是頭痛和腸胃道症狀,其他包括肌肉緊張、呼吸不順、臉色蒼白、冒汗、暈眩等非典型症狀也絕非罕見。

至於行為方面,孩子會出現分神、注意力無法集中的行為,甚至可以明顯見到和以往表現不同,或是比原有情形更加嚴重;年紀小一點的孩子,或許根本說不清楚自己究竟發生什麼事。

對此,蔣立德建議家長,擬訂可行的開學目標、盡早開始擬定計畫表及適度運動;他也提醒,一旦孩子出現類似的開學症候群表現,應該要同理孩子當下的感受,試圖了解孩子心理面的問題,給予支持陪伴,並適時與老師洽談。

5歲男童自閉症 家人以為是『卡到陰』

一位5歲的男童最近出現情緒不穩定、人際互動差、無端哭泣或傻笑,甚至出現拉扯頭髮、鸚鵡學話等怪異行為,家人以為是『卡到陰』而求助於民俗療法,非但沒有改善反倒越來越嚴重,後來經精神科醫師診斷才知是自閉症,家長才恍然大悟,自責差點延誤病情。

精神科醫師指出,自閉症的特徵會隨著年齡、智商及嚴重程度而不同。自閉症患者從小開始便表現出語言理解和表達的困難、難與身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應及一成不變難以更改的固定玩法與行為、喜歡獨自遊戲、情緒不穩定、無端哭泣或傻笑等等,此外,會出現鸚鵡學話、用腳尖走路等怪異行為,家屬往往以為是『卡到陰』,而採取民間療法,如求神問卜、收驚等等,因而錯失治療時機。

衛生局表示,早期診斷早期治療是自閉症最主要的治療導向,研究指出經由治療後大約1/6患者可以恢復的不錯,但現今社會很多家長忙於工作,大幅減少與孩子互動及溝通的時間,因而無法體察孩子的問題;又有些家長一旦得知自己的小孩是自閉症時,不是震驚、難過,就是自責,覺得一定是自己做錯了什麼,才會讓自己的小孩變成這樣,將自己淹沒在無助及罪惡感中,遲遲無法面對,這些都不是正確的醫療態度,反倒是應該思考如何幫助小孩?如何去面對小孩的教養問題?除了定期帶小孩就醫及督促規律服藥外,在日常生活中應多觀察小孩喜歡的事物藉以轉移注意力,更重要的是要協助小孩表達自己的情緒及內心的想法,安排規律的生活等等。

衛生局表示,自閉症的小孩對於理解和接受愛的方式可能與一般的小孩不同,他們需要父母的愛及包容才能在有安全感的環境下成長、學習。衛生局提供免費心理諮商服務,有需要的民眾,可撥打06-3352982或06-6377232向衛生局預約。

孩子暴怒過動?行為+藥物治療可改善

孩子暴怒過動有藥治療嗎?家長要注意了!這些孩童可能存在輕微到中度的注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD),精神科醫師表示,這些孩子可以搭配行為治療及藥物治療,提升腦部神經傳導物質的濃度,以增加注意力的維持及對於衝動的控制。

注意力不足過動症的症狀又可分為注意力維持困難、活動量過高以及過於衝動等三大症狀,但並非每個患童都會有相當的症狀表現。台大醫院竹東分院精神科主任蘇柏文發現,在新竹地區這類孩子往往可能較晚才被發現有ADHD的問題或情緒障礙,較嚴重的學生甚至在課業表現及人際互動中遇到挫折後,進而引發後續偏差行為、低自尊以及情緒障礙等後遺症,也容易沉溺於吸毒的狀況。

臺大醫院竹東分院兒童精神科蘇泓洸醫師表示,注意力不足過動症是一種腦部額葉功能異常的疾病,導致維持注意力的困難,會影響孩童執行功能的表現。國內有研究指出,注意力不足過動症在學齡兒童的盛行率約在7%~8%,換句話說,在一個30個人的班級中,平均就有2個孩子會受注意力不足過動症所苦。

蘇泓洸進一步說明,其實在國內外的研究都指出,透過兒童心智科醫師的評估診斷,佐以適當的藥物治療和行為改善技巧,近80%的患童有良好療效。因此,及早發現、適時轉介、積極治療,會帶給我們這群注意力不足過動症的孩子,一個更美好的明天。

2012年9月10日 星期一

肌筋膜疼痛症候群 伴隨壓力而來

生活在繁忙的工商社會,愈來愈多的現代人為肌筋膜疼痛症候群所困擾,不但可能發生於肩、頸、腰、背、顏面、四肢等部位,甚至連頭痛也與之脫不了關係。預防肌筋膜疼痛症候群,應避免長時間維持固定姿勢,最好每隔一段時間就起身活動。

此症的臨床表現為身體局部肌肉緊繃、僵硬、伴隨疼痛、甚至隆起,往往可以找到一個或數個壓痛點,其中的誘發性痛點(trigger point)在受到刺激時會將疼痛傳導至別處的肌肉,而產生這裡痛、那裡也痛的現象。嚴重時,患者還可能出現失眠、打嗝、便秘、腹瀉等自律神經失調的問題。

肌筋膜疼痛症候群的病因至今雖仍不明確,但醫學界認為大致包括下列四項因素:

  1. 對於已有的慢性疼痛,未加以適當處理,使得情況愈演愈烈。
  2. 營養不均衡:尤其維他命B群、維他命C、以及微量元素如 鈣、鎂、鋅、錳鉀等,對維繫正常肌肉功能均有貢獻,應多加攝取。
  3. 心理因素:焦慮、憂鬱、緊張等情緒都易使得肌肉緊繃。
  4. 其他疾病:貧血、肝功能異常、甲狀腺功能異常、高血脂症、代謝異常等,都與肌筋膜疼痛症候群有密切關係,研究顯示約有三分之一的患者即屬此類。

肌筋膜疼痛症候群的病程初期,疼痛只發生在特別疲勞的時候,只要休息就會感到舒服。如不早期治療,或誘發因素持續存在,漸漸地疼痛就不分早晚地存在,不僅常伴隨肩頸疼痛及頭痛,甚至還會干擾睡眠。

要改善肌筋膜疼痛症候群,必須長期抗戰、多管齊下,建議做法有:

  1. 可選擇藥物、物理治療、刮痧、拔罐、或針灸等方式來解除眼前的疼痛,至少持續一至兩周,應很有幫助。
  2. 避免過度疲勞,應適當休息,並學習調適壓力及處理自己的情緒。
  3. 常泡熱水澡,有助於症狀改善。一般說來,水溫約38~40℃即可達到放鬆的效果,若肌肉疼痛較為劇烈時,水溫還可加熱至40~42 ℃,每次浸泡則以20分鐘左右為宜。
  4. 選擇自己喜歡的運動,並養成習慣。建議每周至少運動2至3次,每次約20至30分鐘,運動的強度以達到稍微出汗為準。
  5. 每日補充高單位的維他命C和B群、以及其他微量元素等。
  6. 接受健康檢查,找出潛在病因,對症治療。

除此之外,預防之道還應包括避免長時間固定姿勢不動,最好每隔半小時到一小時,伸伸懶腰、轉轉頭、拉拉筋、做做伸展操,也會有很大的助益。

多運動 緩解學童開學症候群

開學將近一周,學童從放鬆、自由的暑假中重返節奏緊湊校園生活,面對各種壓力,難免感到煩躁與低落,精神科也見到家長帶著情緒不佳,或身體出現莫名疼痛的孩子前來就診,醫師建議多讓孩子運動,可提升正面思考,幫助緩解這種「開學症候群」。

北市聯醫中興院區一般精神科醫師詹佳真表示,開學症候群不是病,是因為身體與心理長期處於放鬆的環境下,像暑假期間學童每天晚睡晚起,又缺乏運動習慣,而產生心理上包含焦慮不安、煩躁或情緒憂鬱低落等症狀;生理上則出現自律神經失調,如:肚子痛、心悸、胃痛、失眠、肌肉酸痛或全身無力等症狀。

詹佳真醫師提醒,開學初期師長需多加留意孩童的情緒與人際互動情形,若只單純因為生活作息或環境改變,產生悶悶不樂、倦怠感、晚上失眠、早上又賴床的情況,建議家長利用這個周末調整孩子做息,比如不管多晚才睡著,隔天一定要早起,並帶孩子進行各種戶外運動,鍛鍊鬆散的體能與心智,也有助於趕走緊繃的情緒。

目前正在校園推動「樂動小將」的董氏基金會,今7日則在中山國小帶領學童進行運動紓壓,藝人西瓜哥哥也現身說法,他回憶小學轉學時,在新環境裡人生地不熟,開學時很焦慮不知該如何與同學接近,後來他主動邀請同學一起打籃球、運動,很快就和新同學成為朋友,因此他鼓勵學童們多多運動,除了身體好、更可以增進彼此感情。

2012年9月2日 星期日

控制不住偷超商 贓物堆滿套房

新竹市33歲張姓女子偷竊成癮,去年起在新竹縣、市6家超商頻繁行竊,店家叫苦連天,新竹縣竹北分局新工派出所員警前天與店員裡應外合,將她逮個正著,在她租屋處發現上百樣貨品,不少還未拆封,花了3趟才將所有贓物搬回派出所。

張女租的套房不到3坪大,擺滿堆積如山的贓物,連單人床都被擠到剩半張床,她竊取的贓物玲瑯滿目,從便宜的牙刷到千元洋酒都有,光是洗衣精就有10多罐,警方問她為何偷這麼多?她含淚說「我控制不了我自己!」

關西培靈醫院院長李光輝表示,張女患有典型「衝動控制困難疾病」,或稱「強迫症」,有偷竊狂、縱火狂、購物狂、拔毛癖都是強迫症的症狀,張女靠偷竊滿足內心憂鬱、孤獨感,需靠抗憂鬱藥物治療,建議求助精神科醫師解決症狀,否則「坐牢都沒用」。

張女向警方說,她在新竹縣湖口工業區當技術員,每月僅2萬多元薪資,但光租屋,月租加水電費起碼要1萬多元,每月都當「月光族」,買化妝品都沒錢,去年到竹市某超商買牙刷時,剛好忘了帶錢,趁店員不注意放進包包帶走,從此愈偷愈多。

警方調查,張女專挑下班必經超商下手,新竹縣、市共6間店,每天挑1、2間行竊,每間還間隔4、5周再偷,超商因盤點貨品時間不一,往往隔了幾周才發現遭竊,警方調閱監視器畫面,鎖定張女,估算她行竊間隔時間,前天在湖口鄉安宅四街某超商埋伏,張女果然現身行竊。

警方發現張女將雞精禮盒放入包包時,上前表明身分,嚇得將雞精禮盒丟回物櫃上,她坦承行竊,哭求警方放了她,她願意歸還所有贓物。

警方到張女租屋處搜索,看到堆積如山的贓物當場傻眼,從牙刷、衛生紙、洗衣精、衛生棉、零食、洋酒,「能偷的都偷了」,套房被擠得水洩不通,僅能容下1人勉強進出。

李光輝表示,強迫症患者有不少是從小受到委屈,在父母眼中得不到肯定,給自己壓力過大,藉偷竊來填補內心空虛,「證明自己有能力得到想要的東西」,他說,社會上患強迫症的人很多,購物過多的「卡奴」即為常見案例,值得法界重視,協助病患就醫。

謝和弦姑姑名刺心臟 鄉下小孩「把夢想變動詞」

創作歌手謝和弦傳出因患躁鬱症送往草屯療養院治療,且有自殘傾向,讓謝父很心痛。事實上早期謝和弦以「鄉下小孩」的身分,在無名網誌寫下不少激勵自己的話語,也讓不少粉絲受到鼓勵。而他身上有11個刺青,其中左胸口上的「容」字代表的不是女朋友,而是姑姑的名字。

謝和弦身上有11個刺青,最顯目的該算是背上的十字架,以及左胸口上的「容」字。十字架是因為他是基督徒,至於「容」代表的不是某任女友,而是姑姑名字。謝和弦說,自從他到台北發展後,姑姑對他很照顧,甚至會偷塞錢給他用。因此他把姑姑的名字刺在心臟的位置,做為對她的感謝。

而他早期活躍時無名網誌,除了歌詞外,也以「鄉下小孩」身分寫下不少激勵自己的話語。其中最著名的一句話,就是「夢想是個名詞,你要努力讓它變成動詞。」謝和弦也表明支持同志,他當時說:「教我打扮的是Gay,教我追女生的是T。」

不過謝和弦過去也並非沒有討論過爭議話題,他曾在網誌上大罵當時的教育部長杜正勝,但說得有理。一位不具名的謝和弦粉絲表示:「看得出來他以前想像五月天、張懸一樣,想藉由音樂改變社會,和現在胡亂罵人的樣子差很多。」

謝和弦父親接受《東森新聞》訪問,透露兒子情緒不太穩定,也在平面媒體訪問上透露有躁鬱症,但他拒絕吃藥,還以死要脅,情緒失控就大罵三字經也會自殘。父親節當天,他騎機車要撞車,幸好被路人制止,才緊急帶去送醫。父親見他對著醫生胡言亂語,說要拯救人類,無奈表示這天是個心痛父親節。

醫師:低頭族 小心強迫症上身

3C產品普及,現在幾乎人手一支智慧型手機。不過,精神經醫師警告,壓力沈重、加上過度依賴手機,容易成為焦慮憂鬱傾向的「低頭族」,例如會不自覺地查閱來信及來電,出現類似輕微強迫症。最近一年來,就有不少類似症狀的上班族到院就診。

台大醫院精神科主治醫師林煜軒指出,在大眾運輸工具上,隨處可見低頭族,手指在手機螢幕上畫來畫去,查閱是否有新的電郵或來電。就精神醫學來看,這已是類似輕微的強迫症,可說是新世代通病,值得關注。

臨床顯示,低頭族容易出現焦慮、憂鬱等傾向,也是「手機幽靈振動症候」、「手機幻聽症候群」的高危險群,儘管腦內多巴胺分泌正常,但還是容易出現非典型的假性幻覺。

天主教耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任級醫師楊聰財指出,門診經常收治自覺全身不對勁,卻找不出原因的自律神經失調患者。症狀包括睡眠品質差、頭暈、心悸、腸胃不順、頻尿等。

他表示,常有「鬼來電」經驗、或低頭族,都可能有自律神經失調、交感神經旺盛等問題,必須學習紓壓、放鬆。門診中這類患者幾乎都是年輕人及上班族,其中以電話客服人員、業務、房仲業者及記者為高危險群。

楊聰財指出,許多人都有過類似經驗,感覺手機震動、發生聲響,但打開螢幕卻發現根本沒有來電。如果經常有這類幻覺,就代表身心壓力過大、身體發出警訊、交感神經異常,必須適時宣洩壓力

如何紓壓、放鬆?楊聰財認為,瑜伽、腹式呼吸都是不錯的紓壓方法。一天腹式呼吸80次,坐著靠緊椅背、全身放鬆,再用鼻子慢慢吸氣、嘴巴慢慢吐氣。一天分四次每次20 次,只要持之以恆,就可讓交感神經穩定。另外,試著不要隨時隨地把玩手機查看電郵、來電或交友社群網站。因為手機只是溝通工具,不要成為壓力來源。