孩童學習不專心 原因恐是「過敏」引起

小朋友上課不專心，動來動去，很多家長懷疑是不是小寶貝有過動症狀，但其實醫師說，這些症狀可能是「過敏」引起的，醫師建議多運動、均衡飲食，補充魚油或是含有益生菌的乳品，都能遠離過敏。

玩個玩具，東抓西抓，一下揉眼睛，一下抓鼻子，動來動去，就是沒辦法好好坐下來。媽媽擔心是不是小寶貝，有注意力不集中的過動傾向，找上醫生，發現原來兇手是過敏引起。

原來過敏症狀導致小朋友不專心，間接影響學習能力，醫師說想要減緩症狀，得從日常生活當中做起，平時多運動，三餐飲食要吃得均衡，再搭配適量的乳品飲用。

如果家中的小朋友經常流鼻水、打噴嚏，或是有呼吸道問題，可能就有過敏體質，呼籲家長別輕忽，趕走過敏，找回注意力，讓小朋友學習更專心。

園藝治療改善躁鬱症

園藝治療對於躁鬱症患者有幫助。亞東醫院精神科醫師陳俊霖表示，門診中一名50幾歲的男性躁鬱症患者，患有躁鬱症問題已經陸續有10幾年的時間，病程長也常反覆發作。在接觸到園藝治療後，不僅情緒控制的更加穩定，也從教導他人農作知識的經驗中，獲得很大的成就感。

精神科醫師陳俊霖表示，門診中這名中年男子，有躁鬱症問題已經有10多年時間，有時情緒不好就喝酒，因此染上酗酒習慣，10幾年來陸續因為情緒問題，經常在躁期、鬱期之間反覆，情緒控制差，也易激動，甚至有時會有攻擊他人的行為，常與家人吵架，互動差，甚至跟路人都可以吵起來，產生衝突。

陳醫師表示，患者在接觸到園藝治療後，開始有不同的轉變。他將個人的農業知識分享給其他病友；對於其他認知功能退化，理解力較差的病友幫助很大。慢慢藉由分享過程，開始提升自我信心、能力。

腦中血清素濃度下降患 容易鬱卒、焦慮

成大醫院精神部醫師李怡慧指出，研究發現當人體腦中的「血清素」濃度下降時，會引起腦中血清素接受體功能失調，可能造成憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症、經前症候群等精神官能異常的疾病，而治療這些疾病用藥，也與提昇腦中血清素濃度有關。

李怡慧指出，血清素是腦中重要的神經傳導物質之一，與多巴胺、正腎上腺素同屬單胺類，是體內酵素將胺基酸轉化而成。目前抗鬱劑在憂鬱症、焦慮症初期的治療成效不錯，6週時約有3至7成個案明顯改善；完全復原有8成以上，只是需2個月到2年，以致一半案例在治療二次後就停止追蹤治療，造成病情的拖延。

李怡慧說，仍有一部分難治的個案：根據成醫2011年至今的數據顯示，即使接受了半年以上的藥物治療，仍有12％的案例覺得療效有限；合併焦慮症、長期憂鬱症者，40%想過停藥問題。

李怡慧表示，成大精神科近年來使用腦誘發電位，讓受試者接受不同音量的聲音刺激，發現對聲音音量改變，較能產生腦部誘發電位反應者，其腦中的血清素運轉體活性較低。

成醫於2010年起也使用「色胺酸耗盡」試驗，以服用無色胺酸的胺基酸奶粉，試驗中樞暫時性的血清素下降時，交感神經活性上升，副交感神經活性下降，有倦怠及坐立不安感：且基礎期焦慮程度較高者，引發自律神經反應也較明顯，表示非病態性的焦慮特質，是有其生理基礎，且與腦中血清素的活性有關。

李怡慧醫師強調，不管是「音量相依之腦部誘發電位」或「色胺酸耗盡測試」這兩項試驗，已被證實可作為一非侵襲性評估中樞血清素活性的方法，可以運用在臨床及研究上。研究證實當人體腦中血清素下降時，交感神經系統被活化、產生不安、倦怠感；反之，當有疲憊不安感受時，也需注意自己是否已漸漸有血清素缺乏之現象，也可求助專科醫師作進一步評估。

孩子患注意力不足過動症 改善小技巧報你知！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）患有注意力不足過動症的小孩，時常會出現坐不住、上課東看西看、衝動性動作、看字跳行導致成績不理想等問題產生，而面對這些問題，醫師除了給予藥物治療之外，最重要的，還是要透過一些長期的因應對策，才能夠真正的讓小孩子擺脫注意力不足過動症對於日常生活上的干擾。

注意力不足過動症的改善　應從三方面下手

對此，台中慈濟醫院兒童心智科醫師蕭亦伶表示，治療注意力不足過動症的孩子，必須針對學校、家長、孩子三方面進行溝通，及教導孩子行為上的應對技巧，她從這三方面，提出一些長期的因應對策。

哪些技巧能改善症狀？報你知！

蕭亦伶醫師解釋，孩子的部分，則會教孩子進行一些防止看字跳行、題目看錯的方法。孩子如看字時常會跳行，則會建議簡單的利用手指，看到哪裡就指到哪裡，或是利用紙張蓋住內文，只露出正在看的那一行進行逐行閱讀。而衝動性的部分，則會建議，孩子要做一些動作之前，希望能夠暫停三秒，冷靜一下，也許就能減少許多衝動性的行為產生。

其中，注意力不足過動症的孩子，會因為父母不諒解，對孩子使出打罵教育，這些方式都會造成孩子自信心的傷害。因此，會建議父母列表格，紀錄一天孩子做了哪一些好事，哪些原本的壞習慣逐漸改善了，這些資料都有助於父母能夠真正的看到孩子的進步，而不是都沉浸在「我的孩子總是不夠好」的負面思想裡，又加倍的責備孩子，造成孩子心靈受傷。

而學校方面，則希望家長與老師進行溝通。注意力不足過動症的小朋友，教室座位的安排，老師為了避免這些孩子吵到其他同學，便會把座位安排到最後面，甚至最角落，但則建議，反而希望能把這些孩子安排到前排中間的座位，一方面減少週遭過多的環境刺激影響，另一方面也可讓老師較常提醒孩童的專心度。

另外，值得注意的是，老師還可以讓這些小孩當小老師，可藉由發作業簿或考卷等理由，讓孩子起來活動，更可以增進孩子的自信心。

多稱讚孩童　有助症狀改善更快

最後，蕭亦伶醫師尤其呼籲，這些孩子，時常因為注意力不足過動症的症狀，導致成績不好、粗心、交代事情時常忘記等問題，這些問題，都可能讓孩子被老師或父母親責罵，進而產生易怒、愛哭，或自暴自棄的情況；因此，除利用藥物治療，更重要的是，希望家長及老師可以用鼓勵的方式，細心觀察孩子的進步，找到孩子的優點，反而會讓孩子更有信心，有利於症狀的改善！

耳癢別亂掏 醫師：小心感染

「耳朵癢就掏耳朵」，觀念不對哦！桃園市聖保祿耳鼻喉科主治醫師曾怡凡說，「不要亂挖耳朵就是最重要的保養」，因為掏耳工具可能沒有消毒、反覆使用，成為細菌傳播媒介，別貪圖一時方便，才能免於耳朵感染。

65歲的張先生，長年游泳健身，最近深受耳朵癢困擾，隨身棉花棒、耳耙子不離手，他求助曾怡凡，檢查才發現是掏耳朵掏得太厲害引發感染。曾怡凡發現，天氣熱、游泳戲水的人變多，類似張先生耳朵發癢就醫的人數也增加。

耳朵癢的原因，包括慢性外耳道發炎，還有神經性耳癢症，可能自律神經失調，形成病人不自覺挖耳朵習慣，也因頻繁挖耳朵，造成耳道慢性發炎。

年紀較大、有過敏體質的民眾，季節交換時，也會容易耳朵癢，一般人習慣用棉花棒、耳耙子掏耳朵，往往短暫緩解耳朵癢感覺，卻無法完全改善，主因是耳道只要輕微刺激，充血就會有發癢感覺，重者會痛。

「耳朵健康最主要靠平時保養」，曾怡凡表示，不要亂挖耳朵是最重要的保養，耳道代謝物正常不會造成阻塞，所以掏耳朵沒有絕對必要，反而使用髮夾、筆蓋等不當工具，因附著的細菌會造成耳道感染。

「保持耳朵乾燥」，洗澡或游泳後，最好將耳道弄乾，一般棉花棒並非無菌，不推薦使用，反而容易將耳垢推入深處，無法自然排出，最好方法是用吹風機，從遠處吹入耳朵，吹乾頭髮時順便將耳朵吹乾。

曾怡凡提醒，許多男性理髮時喜歡接受掏耳朵額外服務，但「最好避免」，非專業人員幫忙掏耳朵，往往工具沒有消毒、多次使用，形成細菌感染，不要貪圖一時方便才能避免耳朵感染。一旦發現耳朵不正常分泌物或感覺阻塞，最好找耳鼻喉科診治。

過動症不治療 1／3孩子恐出現情緒障礙

依依學習時經常發呆恍神，別人跟她講話時，也好像沒有注意聽，不僅學習狀況差，人際關係也不好，久而久之她對自己越來越沒有信心，覺得不管做任何事情都會惹別人生氣，所以總是悶悶不樂，家人覺得不對勁帶她就醫才發現依依罹患了憂鬱症。台中慈濟醫院心智科蕭亦伶醫師表示，依依這樣的例子就是典型的注意力不足的孩子，若沒有接受適當治療，約有1／3的病患會出現情緒障礙問題（如：憂鬱症），甚至形成物質濫用、未婚懷孕等反社會行為的比例也會比一般孩子高。

國內約有7－8成孩子有注意力不足過動症（ＡＤＨＤ）

蕭亦伶醫師說明，全世界約有5～12％的孩子有注意力不足過動症（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），在台灣約有7～8％。因為這些孩子的注意力較同年齡缺乏，所以常常可以看到他們沒有辦法專心聽課、考試容易看錯題目，因而跟不上學習進度，學習動機變得低落，也就越來越不喜歡學習及念書；此外，這類型孩子因為無法專心，別人跟她講話時好像沒有注意聽，在同儕間便難以得到認同，加上他們衝動性較高，容易與同學發生口角或肢體衝突，導致人際關係也不好。

延誤治療　約１／３的孩子會出現情緒障礙

醫師進一步指出，因為這類孩子常受到老師、父母、同學、朋友們的責備，若沒有接受良好治療，常常會感到挫折、失落，甚至影響自我自信心，進而影響情緒發展。根據國內外研究指出，患有注意力不足過動症的孩子，約有一半會出現反抗對立性、1／3會出現情緒障礙問題（如憂鬱症），而1／4的孩子則會合併學習障礙，甚至在物質或藥物濫用、未婚懷孕、飆車、吸毒等反社會行為的比例上也比一般孩子高。

「過動症的孩子只要好好管教就可以，不用吃藥吧？」臨床上看到許多家長排斥用藥，或趁著寒暑假會自行停藥，蕭醫師表示，醫學研究已發現ADHD和大腦內神經物質（多巴胺及正腎上腺素）失衡有關，有過動症的孩子大腦額葉活性較低，衝動控制較差，專心及注意力不足，若無即早接受治療，可能會衍生出後續許多情緒和行為問題。故仍建議要即早發現、即早治療。

蕭亦伶醫師提醒家長們，過動症孩子的偏差行為並不是故意的，家長應具有耐心、愛心，同時充分了解孩子的疾病，並常常「鼓勵」孩子，除了藥物治療外，同時配合認知行為治療並調整改善學習環境，雙管其下才可達到最好的治療效果。

未成年墮胎 憂鬱風險增2倍

一對就讀國一的小情侶意外懷孕，女孩隱瞞到懷胎6個月才前去做產檢，後經雙方父母接納，女孩順利生下嬰兒，14歲小情侶修成正果。這樣的幸運情形相當少見，多數未成年少女懷孕結局都是墮胎；而據國外研究指出，18歲有墮胎經驗的女孩，20至30歲後終生有憂鬱情形，高達一般人的2倍。

林口長庚醫院精神科主治醫師蕭美君表示，墮胎不只造成身體傷害，女性在18歲以前，腦部發育尚未完全，若發生墮胎或不好的性行為等急性壓力事件，腦細胞受創傷，會增加往後罹患精神疾病風險。

國內青少女意外懷孕案例有增加趨勢，能圓滿結局的不多。蕭美君指出，國外研究曾分析，18歲以下懷胎7月內拿掉的女孩，終生有憂鬱傾向是一般人的2倍。

蕭美君說，依國外之研究，女孩通常在10多歲墮胎時沒有明顯症狀，到了20至30歲，負面情緒會比一般人多，有時甚至延遲到40歲才開始。這類女性常因為幻想拿掉的孩子來找自己，加重憂鬱情緒，並影響對性與愛的觀念。

這類患有墮胎後症候群（PAS）的患者也會有隱藏版！蕭美君指出，一類是墮胎當下過分緊張，另一類是當下完全不在乎，她強調，外表看似不在乎的少女，同樣是墮胎後症候群的高危險群，家長應在事發當下就從旁協助少女心理問題。

馬偕紀念醫院精神科主治醫師臧汝芬表示，墮胎後症候群應回溯到孩童時期，臨床上常見問題青少年從兒時開始有注意力不足症候群，常因聽不清楚別人的話而被師長罵、沒自信，造成情緒障礙。

臧汝芬提醒家長，這類兒童到青少年階段就開始嚮往自由、逃脫家庭，增加發生性關係機會，也提升墮胎風險，在這樣的成長過程中，往後憂鬱情形相對提高。