腦中血清素濃度下降患 容易鬱卒、焦慮

成大醫院精神部醫師李怡慧指出，研究發現當人體腦中的「血清素」濃度下降時，會引起腦中血清素接受體功能失調，可能造成憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症、經前症候群等精神官能異常的疾病，而治療這些疾病用藥，也與提昇腦中血清素濃度有關。

李怡慧指出，血清素是腦中重要的神經傳導物質之一，與多巴胺、正腎上腺素同屬單胺類，是體內酵素將胺基酸轉化而成。目前抗鬱劑在憂鬱症、焦慮症初期的治療成效不錯，6週時約有3至7成個案明顯改善；完全復原有8成以上，只是需2個月到2年，以致一半案例在治療二次後就停止追蹤治療，造成病情的拖延。

李怡慧說，仍有一部分難治的個案：根據成醫2011年至今的數據顯示，即使接受了半年以上的藥物治療，仍有12％的案例覺得療效有限；合併焦慮症、長期憂鬱症者，40%想過停藥問題。

李怡慧表示，成大精神科近年來使用腦誘發電位，讓受試者接受不同音量的聲音刺激，發現對聲音音量改變，較能產生腦部誘發電位反應者，其腦中的血清素運轉體活性較低。

成醫於2010年起也使用「色胺酸耗盡」試驗，以服用無色胺酸的胺基酸奶粉，試驗中樞暫時性的血清素下降時，交感神經活性上升，副交感神經活性下降，有倦怠及坐立不安感：且基礎期焦慮程度較高者，引發自律神經反應也較明顯，表示非病態性的焦慮特質，是有其生理基礎，且與腦中血清素的活性有關。

李怡慧醫師強調，不管是「音量相依之腦部誘發電位」或「色胺酸耗盡測試」這兩項試驗，已被證實可作為一非侵襲性評估中樞血清素活性的方法，可以運用在臨床及研究上。研究證實當人體腦中血清素下降時，交感神經系統被活化、產生不安、倦怠感；反之，當有疲憊不安感受時，也需注意自己是否已漸漸有血清素缺乏之現象，也可求助專科醫師作進一步評估。