延誤治療苦一生

我家孩子只是調皮了點、好動了些，絕對不是過動兒！根據研究推估，在台灣，每100個孩子當中，就有7至8人有「注意力缺陷過動症（ADHD）」的問題，唯有及早使用藥物和行為治療，才能避免後遺症，但精神科醫師臨床觀察卻發現，絕大多數父母竟有錯誤心態，拒絕就醫用藥，耽誤治療黃金期，恐苦了孩子一輩子。

「我以前也是這樣，現在長大也很好啊，孩子長大就好了」、「孩子沒問題，是媽媽的管教有問題啦」，在第一線基層診所開設精神科門診的兒童青少年精神科醫師蔡幸芳幾乎天天得面對這樣想法的父母親。

蔡幸芳指出，根據研究推估盛行率，國外每100個小孩約5至10人患有ADHD，在台灣每100個小孩就有7至8人是「過動兒」，不管在家裡、學校或安親班裡，飽受不專心、過動或衝動症狀的干擾，但她開診以來，就診個案中不到1成的家長願意極積接受藥物和行為治療。

好動、分心這種「小問題」大一點自然就會好，或擔心孩子一輩子都得吃藥，儘管老師、醫師聲聲催促就醫，不少父母都還是否認孩子有問題或誤以為過動問題並沒有嚴重到「疾病」的程度，而拒絕治療。

雖然從生理層面來看，有一半的ADHD孩童，症狀會在國、高中階段自然改善，但蔡幸芳強調，另有一半比例，症狀會一路延續到成人，研究也發現，功課跟不上、人際關係緊張、情緒不穩定的影響，容易造成孩子拒絕學習、網路成癮，甚至染上毒癮，這些在成長中的負面衝擊，長大了就能抹得掉嗎？功課能一躍千里嗎？家長應該多想想。

蔡幸芳說，ADHD是腦部生理功能的問題，國小1、2年級是治療黃金期，只要及早診斷、及早用藥，搭配行為治療，提升管教技巧等輔助，臨床治療效果極佳，絕大多數孩子用藥至青春期症狀改善就可以停藥，並不用吃藥一輩子，更不會成癮。

蔡幸芳強調，家長的態度決定最後的結果，只有接受「我家孩子是過動兒，他需要治療與協助」，積極治療，才能幫助孩子走出「過動兒」標籤。

孩子出現過動症 會影響人際關係

注意力缺失過動症分為三類，包括「注意力不足」、「過動、衝動」、「兩者皆有」的症狀；一般患童會在七歲之前即出現部份症狀，並且會在兩個以上的場合都出現症狀，使患童的日常功能受到影響，甚至會影響其家庭功能、學校生活、課業表現以及人際關係。

在台灣，出現注意力不足過動症(ADHD)的兒童約占7%，且男生又高於女生，若未及時治療，除了恐會造成日常生活功能的障礙，甚至對未來成長後，包括人際關係、工作等造成影響；嘉義醫院復健科醫師朱怡妍表示，通常注意力不足過動症兒童會在7歲前出現部分症狀，且會在至少兩個場合以上出現，家長平時應多注意，孩童若是出現異狀，就應及早就醫治療。

出現注意力不足過動症，其實不單只是活動力較強，包括注意力不集中等都有可能是潛藏危險因子；朱怡妍醫師說，注意力缺失過動症主要分成注意力不足、過動以及兩者皆有等三類症狀，家長可將孩子多與同齡小孩比較，及早發現，就能及早接受治療，讓孩子擁有完整行為與人格的成長。

其實注意力不足過動症，並非天性，主要是腦部疾病促使的病正，只要及早且積極接受治療，就能有效紓緩相關症狀，家長不需過於擔心；朱怡妍提醒，接受治療時，家長除了與專業醫療人員的討論外，也應事前與孩子溝通，且耐心陪伴，才能幫助孩子能夠健康成長。

男被裁員竟焦慮症 醫：速就醫診治

全球經濟不景氣，無薪假人數大幅增加，民眾的生活壓力指數上升，連帶影響心理的健康。一名擔負家庭經濟重責的60歲男子，因被裁員卻找不到新工作而出現食慾差、失眠、全身無力等症狀，經醫師診斷為焦慮症，必須接受藥物和認知行為治療。

台北市立聯合醫院松德院區身心科主任陳冠宇醫師表示，焦慮是一種極普遍的情緒感受，其中以廣泛性焦慮症較為常見，通常表現在自律神經失調，呈現出不安、煩躁、擔心等感覺。民眾若面臨重大突發性的生活改變，例如失業、投資失利或社會集體焦慮不安，都可能加重原有的生活情境壓力，導致身心不適。

認識焦慮症症狀

民眾若產生呼吸困難、心悸、失眠、出汗、忽冷忽熱、暈眩、頭暈、異常顫慄或發抖、胸痛，或其他窘迫性感覺、噁心、腹部不適等，應盡快尋求身心科或精神科專科醫師診治，以早期調整生活態度和方式，避免發生相關精神官能症。

焦慮症治療有別

焦慮症的治療需視類型而採行不同方式，常見的治療包括認知治療、放鬆訓練和藥物治療。認知治療目的在探討患者過度擔心的想法是否合理，並找出適當的替代性想法；放鬆訓練是藉由一整套的鬆弛練習，讓患者學習調整呼吸，放鬆肌肉以緩和和控制生理焦慮的反應；藥物治療如抗焦慮劑或抗憂鬱劑，則可協助患者及時緩解不適的焦慮症狀。

如果是隨心理焦慮而衍生出身體症狀，陳冠宇醫師指出，最好的預防方式是讓自己有充足的睡眠、適當且持續地運動，例如散步、慢跑或游泳等、經常深呼吸練習放鬆、良好的自我壓力管理、足夠的人際支持與情緒宣洩管道等。若症狀持續無法改善，仍可尋求精神專科醫師或心理師的協助，必要時由醫師開抗焦慮藥物來緩解身心症狀。

治療過動症 可降低犯罪

治療過動症，就能有效降低犯罪。過動症一直被認為有可能會有犯罪行為的指標，此病徵包含著過動和衝動，根據瑞典的研究，收集了二萬五千過動症患者的資料，發現有過動症的男性與女性，犯罪率分別是百分之三十七與十五，而沒有過動症的男性與女性犯罪率，分別是百分之九與二，根據這項研究，若是能夠提供適當與治療，不但能減少犯罪率，需要的防制犯罪成本也更低。

英國牛津大學一項研究，當確診有過動症的患者，給他們服用六個月或以上的過動症治療藥物時，就能夠降低犯罪發生率百分之三十二至四十一。這項研究的學者法澤勒表示，過動症治療藥物可以降低衝動的情緒，幫助過動症患者能夠良好安排自己的生活，情緒能夠更加穩定，這樣不論是在學校或者職場，都有助於與周遭他人的關係與表現。

英國精神病專家菲普力教授表示，治療過動症所需要的費用，遠遠低於防制犯罪所需要的費用，例如刑事與司法，但是他也強調，這項研究不代表所有的過動症患者，都有潛在的犯罪因子，很多人更是不曾犯過罪。

英國皇家精神科學院院長蘇貝利教授表示，這項研究讓他覺得這是心理治療時代，有藥物與心理治療能協助這種遺傳性疾病，是能有加成效果，並且過動症可能伴隨著品行障礙，將進一步協助患者解除潛在犯罪行為。

女疑遭父母反鎖 鐵窗阻逃生嗆死

桃園市上午發生一起民宅火警，一名20歲的女子被嗆死在屋內，消防隊破門搶救時發現，大門被人反鎖，四周又都是鐵窗，人才逃不出來，初步了解，死者患有躁鬱症，可能是父母親擔心她外出闖禍，才會將大門反鎖，但雙親現在不但失去女兒，恐怕因此要背上過失致死的罪嫌。

濃煙不斷從民宅五樓冒出，看起來非常嚇人，附近民眾趕緊報警，消防隊趕到現場，立刻拉起水線灌救，聽到裡面還有人，消防人員進入屋內搶救，發現大門竟被人從外頭反鎖，要破門救人，可惜已經來不及。屋內一名２０歲的賴姓女子，被救出來時沒有呼吸心跳，送醫急救宣告不治。

消防隊初步研判，起火原因是電線走火，賴姓女子原本要從大門離開，因為門口從外頭鎖住，加上六個窗戶都裝了鐵窗，又是頂樓加蓋，根本無法逃生，才會被活活嗆死。附近鄰居回想起大火當時，還心有餘悸，這名賴姓女子患有躁鬱症，平時一家四口住在一起，案發時女子一人在家中，父母親可能擔心女兒外出，才將大門反鎖，沒想到竟讓親愛的家人葬身火窟。現在要面對的除了痛失愛女的悲傷，未來還有可能背上過失致死的罪嫌。

全裸青蛙跳 夫妻吵架4嚇檳榔攤

宜蘭縣礁溪鄉一對年輕夫妻每逢吵架，丈夫為安撫罹患躁鬱症的懷孕妻，竟每回都「聽某嘴」，依妻要求到一家檳榔攤前學狗爬、遛鳥，第4次更脫光光做「青蛙跳」，老婆還牽著2歲幼兒站在對街「驗收」，弄得檳榔西施受不了只好報警。

逼夫上街 學狗爬遛鳥

警方找到丈夫張某，他理直氣壯說「 老婆要我表現道歉的誠意與勇氣，證明我真的愛她。」只是夫妻的行徑未免太荒唐，宜蘭地院依妨害風化罪，判張男拘役20天、判張妻拘役10天，可易科罰金；張妻同時緩刑2年，交付保護管束。

都是同一西施目睹

警方調查，張某29歲，是臨時工（有詐欺前科），妻王女22歲，從5月上旬至6月3日晚上10點多，先後4次到礁溪鄉中山路的「廣興檳榔攤」，做出離譜、不堪入目的怪舉動，恰巧目睹的都是呂姓檳榔西施。

「真的是莫名其妙！更奇怪的是，妻子還牽小孩站在5公尺遠的對街看哩！」呂姓檳榔西施說，前3回張男都有穿衣服，第1次走進店裡，胸前還用背巾背著2歲男娃，她問「要買檳榔嗎？」張回答「我跟老婆打賭，敢不敢進來交互蹲跳，妳不要管我，跳完我就走！」

隔沒幾天，張男又來，走進店裡，再用狗爬式爬出去，她還來不及反應，人已經走了。第3次卻變本加厲，雖有穿衣服，卻在檳榔攤前脫下牛仔褲、內褲，短暫「遛鳥」後立即穿上，前後僅10多秒。

一次比一次誇張

最離譜是第4次，這回竟然全身光溜溜，裸騎機車一路直奔檳榔攤，赤條條在店前「青蛙跳」，歷時1、2分鐘；呂女說，感覺每回都有個婦人帶小孩在對街觀看，這回她不堪其擾，終於追出去，但見男的騎機車，載走婦人和小孩，她抄下車號報警。呂女說，男的既非檳榔客，也從沒見過，真不知為何都挑「廣興檳榔攤」來搞怪？

稱妻躁鬱症不穩定

員警依車號查到張姓夫妻，路口監視器也拍到他全裸騎車，迎風前進的畫面；張男解釋，妻有躁鬱症，懷第二胎時心情更不穩定，夫妻吵架後，她常提出不合理要求，為安撫妻情緒，他都會照辦。

警方說，張男住處距廣興檳榔攤約1.7公里，騎車約4分鐘，每次搞怪都是全家出動，由張男騎車載妻小前往廣興檳榔攤。張男說，該店在市區，離他家較近，營業得比較晚，才選擇該處，依老婆要求做奇怪動作；他說，曾帶老婆看醫生，但沒有用。

誇張夫妻 都判拘役

宜蘭地方法院審結全案，法官認為，夫妻意見不合而爭執，卻率性做猥褻行為，使目睹者感受不佳，妨害社會善良風俗，考慮兩人一時失慮且坦承犯行，分別量處20天與10天拘役。

幼兒過敏症狀未控制 過動症比率倍增

台灣小兒過敏比率相當高，許多家長以為，長大之後，過敏疾病自然就會變好。不過，國內外研究發現，具有過敏體質的小朋友如果沒有妥善控制，比較容易過動、注意力不集中，影響學習成績。

臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師張詠森指出，目前正值季節交替，門診過敏兒比率明顯增加，症狀包括鼻塞、鼻癢、眼睛癢、鼻水流個不停，有些則會起紅疹，皮膚乾燥脫皮。

張詠森表示，氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎都屬於文明病，盛行率越來越高，其中又以住在都市裡的孩子特別容易有過敏體質。由於人數眾多，以致許多家長掉以輕心，不當一回事。

國內外許多醫學文獻證實，過敏疾病如放任不管，體內發炎情況逐漸加劇，勢必影響睡眠品質。以異位性皮膚炎為例，研究顯示，有超過一半的小朋友會因此睡得不好，尤其當皮膚搔癢發作時，睡不好比例更上升至86%。

國外研究發現，有睡眠問題的小朋友比較容易出現注意力不集中、過動、行為異常以及學業表現較差。德國一項研究就發現，在嬰幼兒時期，即罹患異位性皮膚炎合併睡眠不好的小朋友，到了10歲時，出現情緒問題的機率是同齡兒童2.63倍。

臺北市立聯合醫院仁愛院區與台大醫院合作研究顯示，六成異位性皮膚炎孩童睡不好，需要較長時間入睡，睡眠效率也較差。皮膚狀況越糟，則睡眠狀況也就越差。

張詠森提醒家中有過敏兒的家長，應該確實控制孩子的過敏症狀，陪同就醫。若能將過敏病控制得好，睡眠狀況也會隨之改善。平常應常換洗床單被套，不要讓孩子與絨毛娃娃睡在一起。避免讓孩子飲用紅茶、奶茶、可樂等含咖啡因的飲料。