2012年8月27日 星期一

走沒兩步就累?4個習慣弄壞你的健康

每天,我們被各種時尚的現代化物件與習慣追著跑,足蹬高跟鞋,揹、提大包包,各種3C產品俱全,結果iShoulder症候群、腰、背、膝的問題都上身。國人一年花費100億台幣治療筋骨痠痛問題,足以蓋一座巨蛋體育館。

現代人包包裡什麼都有,彷彿把一生都扛在肩上,沉重的負荷,經常壓到肩頸、腰背都喊饒。

包包太重,會讓脊椎動作僵硬不自然、步伐變短,「走兩步路就覺得累,」高雄醫學大學運動醫學系主任郭藍遠說,包包太重就像蝸牛揹重殼,要花比較多力氣走路,也很容易產生退化性關節炎和椎間盤突出。

曾有位年輕女性因頭、肩和脖子痛到受不了而就診,診斷發現她長期單肩揹大包包,造成肩頸血液不通,引起神經發炎導致,中國醫藥大學附設院中醫傷科主任徐新政說。

1.扛著工作與家務趴趴走

倒出包包裡的東西──手機、筆記本、iPad 、iPod、代繳帳單、發票、待修的小鬧鐘、傘、要趕去送給孩子的聯絡簿,大串鑰匙……,為了背負沉重的包包,我們的脊椎付出了代價。

任何部位的不當使用,身體會用痠痛來警示我們,全世界許多人深受其擾。美國一年花費500多億美元,應付每十個人有九個所抱怨的肩頸痠痛、下背痛。

台灣的勞保職業傷害給付中,肩頸及背痛傷害就佔了78%(扣除塵肺症);健保資料庫統計,一年有600萬國人因骨骼肌肉問題就醫,每年平均花費100億台幣治療痠痛等相關問題,耗費成本甚鉅。

脊椎是支撐人體的「龍骨」,從側面看是呈S型的,提供了直立行走的人類強大支撐與彈性,並保護內臟器官不受傷害。脊椎中的椎間盤緻密而富有彈性,「像一個中間填了果凍的甜甜圈,」台北醫學大學附設醫院醫務副院長、神經外科醫師羅文政指出,椎間盤可以讓身體靈活運動,並保護脊椎、大腦和神經。

可是愈來愈多人因為愛揹又大又重的包包,加上經常低頭用手機、打電腦,讓椎間盤受擠壓扁掉而受傷。三十多歲就呈現脊椎退化的駝背老態。

男士提著電腦公事包愈來愈重,最易傷到腰,尤其晃來晃去時更加重負擔。花蓮慈濟大學物理治療系助理教授郭怡良說,手提包基本上是垂直往下的力量,太重容易讓肩頸僵硬、手指握力承受重量、以及手提包對側的腰部要用力。

椎間盤這張牌一倒下,如同骨牌效應,其他連鎖反應隨之而來,如各種痠痛、頭痛、手麻、胸悶、胃脹氣、頸部僵硬、自律神經失調、發胖,甚至提前老化。

「腰不好的人,脖子一定也不好,長期有駝背毛病的人,腰與膝蓋也不行,肩頸、腰、膝的問題是連在一起的,」《療癒瑜伽解剖書》作者Judy老師檢查經常抱怨身體痠痛麻的人有個結論。

中醫也有類似說法。長期肌肉緊繃會阻礙氣血循環,甚至影響到內臟系統,引發多種疾病,「要特別小心,」中醫師徐新政解釋,身體各部位是互相連絡交通的,很多人腰臀部受傷、足踝也疼痛。

現代人生活型態裡一些不經意的壞習慣,如穿著高跟鞋揹著大包包走路,更讓人付出無法想像的代價,程度已達你每分每秒都在全身承擔疼痛,甚至是已習慣痛而無法分辨有多痛,就如美國小說家霍桑在《紅字》裡的形容:「遭受苦難的人在承受痛楚時並不能覺察到其劇烈的程度,反倒是過後延綿的折磨,最能使其撕心裂肺。」

《康健》遍訪神經外科、復健科醫師、中醫師、物理治療師、運動醫學專家及心理學家,告訴你隱藏在背包後面的祕密。

把一生都扛出門,反映不安全感

美國的研究發現,有六成的學生帶太多東西上學,背包超過體重10%,甚至超過一半以上,這些人容易背痛,而且女生症狀較男生為多, 像脊椎側彎、駝背、頭痛、骨關節炎甚至手麻。

包包的重量同時反應了心理壓力。香港大學研究發現,購物袋愈大愈重的人,愈是說話急躁、明顯表示焦慮及壓力狀況。

包包太重、太大,也反映了內在的不安全感。譬如擔心下雨而多帶把傘;隨身帶著手電筒、防蚊液、集點卡、折價券……,揹了一大堆「可能會用到的東西在身上」,徒增重量。

曾任美國西點軍校心理學教授、現任中央大學認知科學研究所助理教授的陳永儀認為,適度的防患未然是好的,但是想把需要用的東西每一樣隨身帶著,「非這樣不可」的堅持,也意味著缺乏彈性和抗壓性,無法隨機應變,很容易焦慮,產生更大壓力

壞天氣誘發壞情緒 試著找人聊聊

有人情緒敏感,對天氣變化或特殊節日產生情緒起伏,如同天氣變化對過敏體質的人誘發過敏一般。

大環境變動,包括經濟壓力、地震、風災、水患、天氣多變,再加上情人節、中秋節或過年等特殊節日,想不開的民眾可能壓力倍增。這陣子氣候變化大,陰晴不定,憂鬱躁鬱症或精神分裂症患者容易情緒低落起伏,控制不穩、住院患者也跟著增多。

季節交替,通常是精神疾病好發或精神症狀容易不穩定的時期。精神疾病和神經傳導物質或激素的分泌失衡有關係,氣溫變化使有精神病史的人內分泌活動發生變化,情緒波動,誘發病症。

也有氣候研究報告說,惡劣天氣與氣候變化讓社會凝聚力喪失,可能與焦慮、憂鬱、創傷後壓力症候群和藥物濫用率增加有關。

氣候變化影響人體自律神經調節,讓人容易出現胸悶、心悸、頭暈、頭痛等,及心不安、注意力不集中、記憶力下降、失眠、煩躁易怒、焦慮症狀,生理與心理相互影響。如果患者病情不穩影響睡眠、食欲,出現沒有動力,整天窩床上,吃不下東西或容易想哭掉眼淚,或是社交行為退化,突然變得不愛出門與人互動,什麼事情都引不起興趣,易怒不安等,家人就要注意,可能是發作前兆。

建議盡可能陪伴他一起動,若天氣較暖,出去曬曬太陽,也可試著讓居家環境維持「明亮溫暖」,不要過冷或過暖,可將燈「打亮」,最好是白色燈光,這些動作有助於維持好情緒。

最好的方式就是轉換心情,可以安排短期假期,多出去走走,多親近大自然。平日在家中也要安排休閒活動,聽音樂、看書都可以,也可透過簡易的有氧運動,藉此提高腦啡、血清素,讓心情更為愉悅。

飲食方面可留意多補充牛奶、蛋白質、維生素等,都有助於情緒的穩定。注意正常作息,適當減少工作量,多休息。

在最難過的時候,要讓情緒找到出口,如找人聊聊,去運動、逛賣場,甚至當義工,去幫助需要幫助的人,提升自己的價值感。當陷入人生困境時,最重要的是學會轉換你的生活態度,轉個念、接納自身的狀況、打開心胸、尋找資源,將生命的主導權再找回來。

媽是小三、缺乏父愛 她遇挫就自殘

談戀愛不只是兩個人的事,醫師說,孩子成長過程中,若缺乏父母照顧,日後恐出現人格及情緒障礙,遇到挫折或被拋棄,容易出現激烈反應。

不過,若父母不缺席,非婚生子女也有開朗性格。

30歲的美美(化名),是精神科門診追蹤5、6年的個案,她常因吞藥或割腕就醫。美美的媽媽家境不好,年輕到酒店工作,認識一名有婦之夫,生下美美,外遇對象雖在金錢上援助她們,但美美從小很少見過父親,媽媽也因工作,沒時間陪她。美美求學路不順遂,遭同學排擠,心情不好也不知向誰傾訴。

美美因缺乏父愛,交往對象的年紀幾乎能當她爸,兩年前遇到已婚的公司主管熱烈追求,兩人成為男女朋友,沒想到對方後來喜歡別人,美美心痛、不甘心被拋棄,又無法處理情緒,只要心情不好就自殘,就醫發現是邊緣性人格障礙,有憂鬱暴食症

新光醫院精神科主治醫師詹佳達說,美美缺乏學習對象,人際應對差,從小情緒協調穩定度不佳,藥物只能輔助,無法治療心理問題。他建議,透過運動或找好友傾訴,可減緩大腦前扣帶回的刺激反應,度過情關。

情人節前後,情感不順遂,更觸景傷情,建議抱持冷靜思考問題點、盡快認清事實、接受難過的心情,讓自己度過低潮期,若真的走不出心理困境,一定要尋求專業治療。

2012年8月21日 星期二

食在健康/吃對水果 不怕缺鐵

據統計,國內19至50歲女性中約有一半鐵質攝取不足,低於衛生署每日建議量15毫克。一旦長期缺鐵,容易導致疲倦、貧血、免疫力下降、記憶力變差、注意力不集中等問題。營養師劉怡里提醒,只要吃對水果就能補充足夠的鐵質。

臨床上缺鐵的定義為體內鐵儲存耗盡以致增加貧血風險。劉怡里指出,正值生育年齡的女性、發育中的青少年及罹患慢性疾病的老年人,都容易出現缺鐵性貧血。

有些女性則因為怕胖採取不健康的減重方式,也會導致缺鐵性貧血。至於女性月經來的時候,因經血鐵質容易流失,也會造成短期性缺鐵性貧血。此外,成人年如果缺鐵易導致倦怠、貧血、抵抗力下降、注意力不集中等;兒童和青少年如果長期缺鐵,學習能力及語言能力將明顯變差,影響相當深遠。

「多攝取紅肉,可補充動物性鐵質!」劉怡里表示,存在紅肉中的動物性鐵含量豐富且容易吸收,但不建議老年人、三高患者及大腸直腸癌等癌友食用太多的紅肉,最好多攝取植物性鐵。

事實上,比起攝取紅肉補鐵,從天然水果中攝取營養素更能幫助鐵質吸收。例如每天補充適量的維生素C,就能促進植物性鐵(非血基質鐵)的吸收,像是奇異果、芭樂、小蕃茄、柑橘、草莓等水果都含有豐富維生素C。

劉怡里表示,就補充鐵質角度來看,奇異果屬於三高優質蔬果,擁有高鐵、高維生素C、高膳食纖維等優點,還能促進平常較難吸收的非血基質鐵的吸收。研究也證實,每天食用兩顆紐西蘭奇異果,再搭配強化鐵質的早餐穀片,可有效改善缺鐵女性體內的鐵質狀況。

值得注意的是,單寧酸會抑制鐵在腸道的吸收,容易缺鐵的人應控制咖啡及茶的攝取量,避免在用餐前後飲用。

小孩鼾聲大 易憂鬱、注意力不集中

有些父母看到自己小孩睡覺打鼾,覺得很可愛。不過美國最新研究提醒,兩、三歲學齡前幼兒睡覺一旦持續打鼾,且鼾聲很大聲,較容易出現過動憂鬱、注意力不集中等行為問題,建議家長最好別掉以輕心。 美國康乃狄克兒童醫院神經心理科主任狄恩‧畢比為研究首席作者。研究團隊以兩百四十九名兒童為研究對象,研究人員使用問卷詢問孩子母親有關小孩睡眠、行為的情況。 這項發表於「兒科」醫學期刊的研究指出,兩到三歲的小孩如果打鼾聲很大聲,而且一周打鼾次數超過兩次以上,便很容易產生行為問題。相較之下,沒有打鼾或其他年齡層的小孩就比較沒有出現這種現象。 畢比提醒,許多小孩睡覺常會打鼾,卡通、動畫也常將打鼾場景弄得很可愛、很好笑。不過當小孩持續好幾個月鼾聲都很大聲,這就不是正常現象。家長不能只把這現象視為可愛或好笑,事實上,小孩長時間鼾聲很大很容易增加行為問題風險。 畢比進一步表示,這種打鼾方式代表小孩可能患有夜間呼吸疾病,而這類呼吸異常疾病往往可以治得好。因此當家長發現小孩打鼾打得很大聲,且出現頻率很頻繁、持續一段時間,最好趕快帶小孩去給醫師看一下。推估大約每十名小孩就有一人睡覺鼾聲很大。 畢比補充,研究也發現,嬰兒吃母乳時間如果較長,似乎較不會出現持續打鼾問題。

2012年8月16日 星期四

再這樣低頭下去 當心造成身體傷害

你知道嗎?短短半年,台灣的行動上網人數,就從去年的266萬人激增到535萬人!每天對著手機目不轉睛、睡前一定要用手機以後才睡,隨時隨地都在低頭,沒有手機無法生活!這些不經意的習慣,你可知道它會帶來的健康危機?

再這樣低頭下去,會造成甚麼樣傷害?家醫科醫師林英欽表示,眼睛、手和手指、頸部、甚至全身都有可能!因為過度用眼和環境光線不足,造成乾眼、白內障、近視、散光、視網膜病變,甚至可能引發黃斑部水腫,導致眼睛永久傷害;且長時間低頭使用下有可能引起自律神經失調,造成失眠狀況,久了影響腦神經。心理層面變的不善於面對面與人相處,手機分離焦慮症、網路資訊急迫的想知道最新狀態、幼兒感覺統合失衡、注意力不集中、影響3D和2D空間感的協調性

低頭族的手指及關節容易出現什麼問題?脊骨神經科醫師黃如玉也回應,基本上一定會發炎,會感到痠麻,也會誘發手指肌腱炎與關節炎、板機指等;關節使用過度會讓自己的骨頭變形導致讓自己的大拇指中間關節變粗大,並且也是老化的象徵,或許再過幾年,連毛巾都擰不好!而且長時間低頭對脊椎神經的傷害,頸部弧度會變直,關節會滑拖也會退化,且如果演變成頸部肌腱炎還會造成偏頭痛

因此,林英欽醫師叮嚀,低頭族玩手機、平板電腦最好一次不要超過十分鐘,讓眼睛看看遠方,放鬆睫狀肌。當眼睛出現乾澀、視力模糊、痠痛等症狀時便是使用過度。

吞藥不睡反大鬧 父報警制伏逆子

桃園縣吳姓男子與女友感情生變心情欠佳,昨天凌晨吞下20餘顆安眠藥;未料沒睡著反而兇性大發,暴力攻擊家人還持磚塊砸毀自家轎車。父母報警處理,還舉發吳男持有改造手槍,警方大陣仗出動6人才將吳男制伏。

情變吞20多顆安眠藥

22歲吳姓男子昨天凌晨在臥房吞下安眠藥後,抓狂大吵大鬧,持磚塊砸自家轎車,父母擔心家人被攻擊報警。

草湳派出所所長邱啟晉率員警到場,發現吳男正持磚塊猛砸自家轎車,員警勸導無效後,合力制伏抓狂的吳男;吳男雙親當場舉發兒子持有改造手槍,員警在吳男臥室起出改造手槍一把。

父舉發子擁改造手槍

吳男雙親說,兒子服兵役時曾被診斷出有躁鬱症,曾在軍醫院就診,退役返家後偶有情緒不穩,但最近還持改造手槍,家人才決定大義滅親報警。

員警將吳男帶回派出所偵訊時,他數度拉扯手銬,差點將手銬拉壞,吳男否認攻擊家人,質疑警方為何要抓他?吳父堅持對兒子提出告訴,還申請家暴保護令。

醫︰暴力傾向及早就醫

前國軍桃園總醫院精神科主任諶立中說,不清楚個案是否確實罹患躁鬱症。不過,一般有暴力傾向的患者,平常可能因藥物壓抑致使暴力傾向沒有爆發出來,一旦藥量不足壓抑患者,患者中樞神經不被藥物控制下,患者潛意識的暴力傾向就會爆發出來;儘管服用的是安眠藥,藥量還不足以壓抑患者中樞神經,患者有可能像喝醉酒般無法控制理智與自我,造成暴力攻擊行為,建議患者應及早送醫治療,才能避免病況加劇。