腸道要健康 首要甩掉腹瀉與便秘

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是不是時常便秘，又或者動不動就急性腹瀉？要小心，你的腸道可能不太平衡喔！臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科林聰蓉醫師表示，人體的消化系統掌管人體健康與否的關鍵，若是腸道好壞菌種失衡，就很容易造成消化不良，引起便秘或腹瀉的可能。建議民眾，平時應多攝取膳食纖維，養成定期排便及運動的習慣，或者長期補充益生菌，如比菲德氏菌、乳酸菌等好菌，有助恢復腸道的好壞菌平衡。

腸道壞菌多於好菌　容易引起急性腹瀉

為什麼腸道的好菌要多於壞菌？林聰蓉醫師解釋，原因就在於腸道環境原本就佈滿許多細菌，而要維持腸道良好的消化與排泄功能，就必須擁有一個益菌多、壞菌少的腸道環境。一旦腸道細菌菌種失衡，壞菌多於好菌，輕者可能引起肚子痛或急性腹瀉的困擾，重者可能連帶影響人體的免疫力及抵抗力，像現代人的過敏體質，很多就是因為腸道菌種失衡所導致。林聰蓉醫師對此說明，一般在治療時常腹瀉的病患，除了找出原因對症下藥外，多半都會開藥物輔助，但因藥物效果較強烈，不適合長期服用。

比菲德氏菌　有助改善便秘、脹氣、腹瀉的困擾

一般常說的益生菌大部份為乳酸菌屬的A菌及比菲德氏菌屬的B菌，乳酸菌主要分佈在小腸內，而厭氧的比菲德氏菌，則多分佈在氧氣濃度較低的大腸裡。一般人體大便的形成與囤積在大腸段，因此補充能幫助平衡大腸的益生菌，對便秘及腹瀉的症狀會有所幫助。

此外，林醫師補充，許多研究都指出，益生菌有助於保養腸胃道的健康，若是單純針對腸道細菌失衡的病患，就可適時補充益生菌，但因作用較溫和，須經長時間的定期服用，才能有明顯的成效；尤其是能改善便秘、脹氣、腹瀉的比菲德氏菌，有助增加人體的抵抗力，但因多數益生菌無法通過胃酸或膽鹼，還沒發揮效果就先陣亡，建議挑選有晶球或其它耐酸技術的益生菌，才能在腸道內存活發揮效果。

腹瀉應趁早至消化胃腸科報到　找出原因對症下藥

林聰蓉醫師說明，腹瀉原因有很多，部分患者是一有壓力就容易拉肚子；有些人是才剛進食，下一刻就要到廁所報到的腸躁症；而有些人則是因為腸道菌種失衡，壞菌多於好菌所引起的腹瀉，不管原因為何，建議趁早至消化胃腸科報到，找到原因對症下藥，才是治病的上上之策。此外，民眾平時也應養成良好的生活習慣，平時應多攝取膳食纖維，養成定期排便、運動及多喝水的習慣，才能杜絕腸胃道疾病找上門。

每天大號 才正常？

台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉惠中表示，如果每個月上大號次數不到三次，只有一、兩次排便，且一年中有三、四個月都是這種狀況，每次排便顆粒都比較小，像羊糞便一樣，就要考慮就醫，找出原因，才能對症下藥。

腸躁症不一定都會造成腹瀉，部份腸躁症患者症狀以便秘為主。像生活緊張、久坐、水喝得少、蔬菜水果吃太少、運動量過少都是便秘常見原因。

腸子長腫瘤、息肉而受到阻塞、腸子收縮蠕動功能欠佳，也都可能引起便秘。特別是年紀較長的人，更要注意腫瘤、息肉等器官性病變。

有些藥物、保健食品也會造成便秘，像有一些胃藥、鈣離子阻斷劑降血壓藥、鋁離子制酸劑等都可能有便秘副作用，或者像鈣片、鐵劑攝取過量，也可能便秘。年長者因為腹肌比較沒有力氣，解便會比較辛苦。

有些人擔心，當身體累積宿便、糞便，且糞便很硬，腸道就會被磨破、磨損。醫師指出，糞便雖然硬一點，但腸子受到磨損後會自行癒合，因此很少會被磨破。便秘的人很容易脹氣，比較讓人擔心的是，用力排便可能產生脫腸風險，痔瘡患者也容易面臨出血問題。

署立雙和醫院消化內科主治醫師劉柏均提醒，便秘時，蹲馬桶蹲太久，可能因腹部長時間用力而引起疝氣，年長者用力排便時，脫腸風險更大，建議年長者若沒有便意，就不要勉強用力，以免身體受到傷害。

根據美國國立關節炎、糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（NIDDK）資訊，長時間便秘、坐馬桶時間過長都容易引起痔瘡。當民眾旅行時，飲食、生活作息被打亂，也常會有便秘困擾。

如果有便意，千萬不要忍，一定要盡快到洗手間排便。一直忍著不排便，便意就會消失，久而久之就容易形成便秘。有的人只喜歡在家裡蹲馬桶，不喜歡在外面上大號，也有人因為情緒壓力、太過忙碌而忽略便意，小孩子則可能因為受上廁所訓練有壓力，或因為想玩樂而忍住便意。醫師提醒，當身體出現便意，就得趕快去排便，以減少便秘發生機率。

吃好睡好多運動 更年期女性少煩惱

脾氣壞到極點，性慾低落，在步入更年期之後，許多女性都出現更年期不適症狀，國泰健康管理內湖健檢中心提醒，保持理想體重、規律運動習慣、良好睡眠習慣，有助於維持正常體重及身心健康。

國泰健康管理內湖健檢中心表示，45至55歲之間的婦女因雌性荷爾蒙的分泌減少及其他內分泌失調，導致許多不適，如熱潮紅、月經紊亂或停經、盜汗、皮膚乾燥、頻尿等生理反應，及情緒不穩定、焦慮、性慾減退、失眠等心理影響。

如果出現上述症狀，就代表邁入更年期，也就是人生另一個階段的開始，建議更年期女性每日均衡攝取6大類飲食，包括奶類、蛋豆魚肉類、主食類、蔬菜類、油脂類、水果類。

另外，建議攝取足夠的鈣與鎂，除了可減輕失眠、焦慮，還可預防骨質疏鬆症。至於有豐富含抗氧化營養素的食物則具有保護細胞及抗老化的功能，應該多攝取，以降低心血管疾病的發生。

值得注意的是，步入更年期後，因基礎代謝率下降，同樣的飲食，體重還是逐步增加，增加肥胖機率。建議改變烹調習慣，多以水煮或清蒸、燉煮等少油方式以控制體重。

規律的運動則有助於預防肥胖、高血壓、心血管疾病等，包括慢跑、快走、單車都是不錯的運動方式，只要養成運動習慣，對健康可是好處多多。

另外，許多更年期女性常有失眠困擾，建議，失眠的民眾可以在睡前一小時喝杯熱牛奶，穩定情緒以幫助入睡。平時有午睡習慣的人最好控制在一小時內。擁有充足的睡眠，才能促進身體的細胞再生及修復，保持健康。

5分鐘不滑手機 青少年會憂鬱

現代青少年3C產品不離手，長時間沉迷在網路世界，小心網路成癮，並升高憂鬱、焦慮風險！精神科醫師呼籲，網路使用應定時、限量，另3歲以下幼童最好別接觸3C產品，3歲到6歲一天使用時間也最好以半小時為限。

現代人常面對許多生活壓力，台大醫院精神醫學部醫師群首度攜手，推出《台大醫師到我家－精神健康系列》書系，主題涵蓋自閉症、失眠、網路成癮等，昨舉辦新書發表會。

台大醫院精神醫學部兼任主治醫師張立人指出，兒福聯盟今年調查發現，國內兒少有「3高」問題，即智慧手機持有率高、APP遊戲下載率高、查看手機頻率高，近4成幾乎每半小時就查看一下手機，甚至1成學童每隔不到5分鐘就要滑一下手機。

學童儼然每天分秒都離不開手機，但張立人提醒，近1、2年國外最新研究發現，青少年若上網時間過久，將改變大腦的神經迴路，升高網路成癮、焦慮、憂鬱風險，使用時間越長，風險將越高。

張立人指出，網路科技發展已造成現代人精神健康問題，臨床上還有學童因沉迷網咖，頻頻翹課、甚至休學，不過「冰凍一尺，絕非一日之寒」，網路成癮早期有脈絡可循，一旦影響生活作息、課業表現等，家長、師長便應提高警覺。

張立人指出，課業壓力、遭遇霸凌等人際互動問題或尋求同儕認同等因素，都容易讓孩子躲進網路虛擬世界，而3C產品的聲光刺激，也容易造成衝動，不耐等候、需即刻獲得滿足的性格，更易升高成癮風險。

張立人表示，3C產品現今成了很多孩童的「電子保母」，但孩子在成長過程應多探索外在世界。美國兒童醫學會也建議，3歲以下幼童不應接觸任何3C產品，國小學童每天上網及使用3C產品時間應以1小時為限，國高中生也應控制在2小時內。

華府飛車追逐遭擊斃 婦有產後憂鬱和妄想症

昨天企圖開車衝撞白宮，後來在國會山莊附近，遭到擊斃的美國婦人，有產後憂鬱和妄想症。

華盛頓警方證實死者是34歲、家住康乃狄克的凱芮，她開車帶著一歲女兒，闖越白宮前的路障後，與警方展開飛車追逐，後來在幼女面前被擊斃。

調查單位還在釐清她的犯案動機，據她的母親說，她去年八月生產後，就罹患了憂鬱症，曾經住院，她從沒有過暴力行為。調查發現，她不只憂鬱，還有妄想症，經常妄想總統和她對話，家人說，她的病情在過去十個月內，急速惡化，她曾經擔任洗牙師，一年前被炒魷魚，執照最近失效。她生活脫序已經有一段時間，還曾因為積欠房租被告上法院。

有兩名員警在緝捕行動中受傷，國會山莊警方說，他們現在處於不支薪值勤狀態，眾議院共和黨領袖坎特表示，他們正在考慮一項針對警員薪水的臨時支出案，如果通過，警察就可以領到薪水了。

每次10分鐘，運動不「憂」心

「他都沒開心的笑了」、「她怎麼老是在哭」、
「最近總是動不動就發怒煩躁，看每個人都不順眼」……
各種徵兆讓人憂心忡忡，是一時的憂鬱，還是得了憂鬱症？
到底什麼叫憂鬱症？運動對於擺脫憂鬱症的效果到底有多好？

董氏基金會9月公布最新調查發現，11％的民眾有明顯憂鬱情緒，需尋求專業協助。若依內政部2013年度人口統計數據，18歲以上約1,900萬人來換算，全國約有209萬民眾有明顯憂鬱情緒，需尋求專業協助（包含諮商輔導與醫療）。

此份憂鬱認知與紓壓方式的相關性調查，對象是全國18歲以上民眾，方式為2013年5至6月，透過全國39所國小、國中、高中以及25間社區大學與24個鄰里辦公室發放問卷，共發出5,880份問卷，回收有效問卷4,018份。受訪者中，男性占28.9％，女性占71.1％。統計結果如下：

分居中、無收入者 明顯憂鬱，需多關心

以董氏基金會「臺灣人憂鬱症量表」為施測工具，統計受訪民眾中，「有明顯憂鬱情緒需尋求專業協助」者占11.0％。如以婚姻狀況來區分，則發現「分居中」的受訪者「有明顯憂鬱情緒，需求助專業或醫療」的比例最高，達36.8％，高於已婚、未婚、離婚等受訪者，且達顯著。若以個人月收入來看，可發現憂鬱程度與收入成反比，無收入者「有明顯憂鬱情緒，需求助專業或醫療」的比例最高，達15.3％，亦達顯著。

本次調查除了透過臺灣人憂鬱症量表來了解民眾憂鬱程度外，也讓民眾自行評估感到憂鬱的頻率，結果發現，有10.3％民眾總是、經常感到憂鬱，其中自覺有明顯憂鬱情緒，需求助專業者的比例為51.2％，可見得自我覺察是很重要的。

每10人就有3位表示 身邊有人罹患憂鬱症

民眾憂鬱情緒持續「兩個星期（含以上）」者占2.2％；數據顯示，憂鬱情緒持續時間兩周及以上者，有明顯憂鬱情緒，需尋求專業協助顯著高於不到兩週者（詳見表一）。
感到憂鬱的原因，以「工作方面」較多，其次為「經濟問題」，第三為「家庭互動」，第四為「對未來的不確定」，第五為「身體不適」。

當問到身邊是否有罹患憂鬱症的親友時， 31.8％的受訪者指出身邊「有罹患憂鬱症的親友」，進一步詢問如何得知對方是否為憂鬱症時，受訪者認為因為對方「充滿負面想法」最多，其次為對方「有自傷/自殺意念或行為」，第三為對方「不願與人接觸」。

憂鬱≠憂鬱症 可手機下載APP檢視情緒

本次調查也發現，僅有35.6％的民眾表示清楚知道憂鬱與憂鬱症的不同，而得知憂鬱症一詞的來源，以電視為最多，報章雜誌、書籍為其次。

進一步來看，民眾對於「憂鬱」的認知，在情緒上，以「心情低落」，「感覺悲觀」，「不快樂」為多；在行為上，以「不想和外界接觸」，「不想說話」，「常會哭泣」為多。

至於對「憂鬱症」的認知，在情緒上，以「心情持續低落」，「常常不快樂」，「常無故的擔心」為多；在行為上，以「不願意與別人接觸」，「不自覺的哭泣」，「不說話」為多；在想法上，以「有死亡或自殺的想法」，「覺得沒有希望」，「矛盾猶豫、無法專心或做決定」為多。

根據國內精神醫學界所使用的DSM-IV（精神疾病診斷與統計手冊，DSM-V已於2013年5月出版）來看，憂鬱症包含了：情緒低落、對事物失去興趣、無價值感或罪惡感、經常出現負面（自殺）想法……等9大症狀，但必須了解及注意的是，如果只是一時具備這些症狀，可別急著以為自己或是親友就是罹患憂鬱症。憂鬱如同快樂、悲傷一樣，都是正常情緒反應，只要能正常、適當、適時的紓解，就不會對生活造成影響；若這樣的狀況持續2周以上，且影響到日常生活作息、讀書、工作甚至是人際互動，就得特別注意。

當對自己或是親友的情緒狀況感到有疑慮時，不妨善用各種資源來幫助自己，像是董氏基金會網站提供的線上篩檢、用智慧型手機直接下載DS憂鬱情緒檢測APP來檢視自己的情緒，或是進一步尋求醫師的專業分析與進行多方面的評估，來了解是否罹患憂鬱症。

女性最常做家事紓壓 男性最常看電視紓壓

本次調查發現，若總是選擇以「去運動」、「參與社團」、「去藝文活動」、「觀看體育賽事」為紓壓方式，比選擇其他紓壓方式者，有明顯憂鬱情緒需求助專業或醫療的比例低，且達顯著。若總是選擇以「抽菸喝酒」、「大吃大喝」、「不管他」、「沒有方法紓解」為紓壓方式者，比選擇其他紓壓方式者，有明顯憂鬱情緒需求助專業或醫療的比例高，且達顯著。

若以性別來看，男女性在紓壓方式上有所差別，男性總是、經常使用的紓壓方式前五名分別為：1.看電視或電影、2.休息或睡覺、3.去運動、4.上網、5.觀看體育賽事。女性總是、經常使用的紓壓方式前五名分別為：1.打掃、整理、做家事、2.看電視或電影、3.面對面與人談談、4.休息或睡覺、5.用手機電話等語音方式與人談談。

運動助你不憂鬱

近半數的受訪者（49.4％）在近半年的運動情況為「偶爾會運動，但不定時定期」，其次則是「沒有定時定期的運動，考慮要運動，但仍沒運動」（占22.6％）。在運動時流汗及呼吸的狀況，則分別以「有流一些汗」（53.9％）、「有點喘」（69.0％）最多，顯見沒有運動習慣者仍占多數。

在運動習慣與憂鬱情緒的相關上，「無定時定期運動，也不打算運動」的族群有明顯憂鬱情緒，需求助專業協助或醫療的比例最高，達17.8％；而「定時定期運動半年以上，已有運動習慣」者的比例最低，僅6.4％。

根據上述調查結果，我們歸納出五個要點提醒大家：

1. 正確的認知，憂鬱≠憂鬱症：一時的憂鬱情緒難免，不需急著以為自己得了憂鬱症。
2. 妥善運用資源，時時檢測情緒：可運用董氏基金會華文心理健康網提供的線上篩檢或用智慧型手機直接下載DS憂鬱情緒檢測APP，定時檢視自己的情緒，並依測驗結果進行調整，以保心理健康。
3. 親友的察覺：適時的關心身邊的親友，鼓勵他們尋求協助。
4. 選擇一項喜愛的紓壓方法，適當紓壓：找出自己喜歡且適合的紓壓方法，執行它。
5. 運動紓壓不憂心：運動是方便又有效的紓壓方法，透過運動更可激發我們的快樂情緒， 不再憂鬱。

世界衛生組織預測，憂鬱症將在2030年成為全球疾病負擔的第一位，董氏基金會希望透過各式有趣且有意義的活動，讓全民能彼此相互激勵，影響還沒有運動習慣的朋友，這樣當遭遇生活壓力和情緒困擾時，就能更懂得用運動紓解壓力、改善情緒。

《診邊細語》過動兒不治療 半數有後遺症

俗稱「過動兒」罹患注意力不集中過動症，台灣盛行率達七．五％，卻容易被忽視，中山醫學大學附設醫院身心科主任陳錦宏說，只有廿％被發現，但接受治療僅約卅％，如果不治療，長大後有半數會出現憂鬱、藥酒癮、反抗對立性格或反社會人格。

陳錦宏說，曾有一名小五女童長期注意力不集中、作事拖拉，學習也不好，不斷被否定，後來合併有焦慮也沒自信，不但咬爛指甲，連腳趾甲也咬，五年來家長帶她四處就醫，除了中西醫，還曾經被壓背做民俗療法，還說愈壓愈有效，相當折磨，後來才發現是過動兒。

這名小五女童經過三個月的藥物和行為治療，明顯改善，也考上理想的高職。陳錦宏說，對方上高職後用第一份打工薪水特地送來小卡片禮物感謝，讓他很感動，很多孩子過動或注意力不集中，有可能是罹患過動症，卻被誤解是小孩好動，長大會好，但成長期間的挫折卻會影響一輩子。

如果孩子常有粗心大意、不專心、常放空、分心、愛說話、作業寫很久，桌子一片凌亂或是好動停不下來、愛干擾別人、愛插嘴，可就醫評估是否罹患過動症。（中山醫學大學附設醫院身心科主任陳錦宏口述，記者蔡淑媛整理）