2012年10月8日 星期一

過度管教過動兒 會影響孩子身心發展

你家裡也有注意力不集中且過動的孩子嗎?其實是因為腦部疾病而產生症狀,影響孩子的行為;高雄開業醫湯金樹表示,注意力不足過動症的孩子容易合併情緒問題,家長應避免過度管教孩子,有必要,也應及早帶孩子就醫治療,可獲得治療和改善。

注意力不足過動症的孩子,通常較為過動、衝動、注意力不集中、不易自我控制且本身解決問題的能力較差,這就容易與家長起爭執;湯金樹說,這時就必須好好處理孩子的情緒問題,避免經常指責,導致孩子的自尊心低落,甚至有反抗衝動的行為出現,以免對父母和孩子都造成相當大的傷害。

其實當孩子有明顯的情緒問題或反抗情況出現時,家長就應盡快尋求醫師的協助,包括了解如何教養注意力不足過動症的孩子、處理情緒問題、減少孩子的無力和挫折感等,了解這些問題的存在,才能有效帶孩子走向更健康的成長與發展。

注意力不足過動症的孩子需及早治療,否則嚴重時,恐會使孩子長大後,衍生出物質濫用、酗酒等問題;湯金樹呼籲,包括父母都應注意自己的身心健康,透過專業人士的協助,有效的協助孩子學習,父母和孩子間也能避免造成過多的親子衝突,對孩子的身心也能正面發展。

2012年10月3日 星期三

讓壓力找出路:自律神經放鬆減壓

我有個朋友是大醫院的外科醫師,每天穿梭在開刀房中將近二十個小時,劃下的每一刀都攸關病人的生命,這樣巨大的心理壓力,讓她每天都睡不好覺。

時間一久,手腳常常麻木冰冷、耳鳴等自律神經失調的現象,免疫力也變得很差,自己是醫生卻常常感冒生病。嚴重甚至會覺得心悸,最後只好轉換別的跑道。

自律神經與免疫系統有密切關係,因為白血球中的和淋巴的作用是由自律神經所控制。

人類一旦面臨壓力自律神經失調,就會讓免疫力下降,所以壓力大、睡不好的人常常會有輕微發燒,或是皮膚出現莫名的皰疹。

要避免健康出問題,盡量抒解壓力,不要累積。解決壓力最有效的辦法,就是適當的宣洩出來,讓自律神經放鬆、情緒有適當的出路,血液循環變好,白血球和淋巴的作用正常,抵抗力自然好。

而舒壓的方法有很多,像是找機會向值得信任的朋友、專業的輔導人員說,或參加專業機構辦的團體舒壓課程;或用文字把壓力事件的來龍去脈詳細的寫下來,進一步分析自己,可以隨時想寫就寫,抒發心情,也不怕別人知道。

唱唱歌也是不錯的方式,壓力大的時候,大聲唱一首自己喜歡的歌,說不定還會意外發現自己是金曲歌王!有些人喜歡運動,舒壓兼減肥;或是靜靜的看書畫畫,都可以放鬆心情。當覺得喘不過氣了,想辦法放鬆一下吧!

「炸腦族」的老化危機

千萬不要小看壓力。壓力大的人,內分泌激素在身體裏的急劇上升下降,常會精神緊張或失眠頭痛、記憶力減退,大腦無法正常運轉。現在有所謂「腦過勞」的說法,或是被稱為「炸腦族」。

因為生理或心理過度疲累、壓力過大所造成的用腦過度,他們常會頭昏眼花、理解力和記憶力下降、反應遲鈍,工作效率變低。

長期下來,可能會神經衰弱、失眠,嚴重的話會成為精神障礙性疾病,像是憂鬱症、情緒低落,對很多事情提不起興趣,把自己封閉起來不願見人。

久了,朋友越來越少,人際關係出問題,心情會越來越不好,形成惡性循環,也衍伸出身體真正的病變。

壓力也會引發身心疾病、慢性病,像高血壓、糖尿病、消化道疾病等。美國研究發現,長期工作壓力大的女性,得心臟病或中風機率高四成。

現在也有許多三十到四十歲出頭的職業婦女,提早出現月經遲遲不來、頭痛、心悸、失眠更年期症狀,但檢查荷爾蒙的結果卻是正常,基本上這都是壓力造成的。

最可怕的地方就是造成免疫體系混亂,降低血液中的血小板,而使人容易感冒生病,打疫苗也沒用。如肺炎疫苗在長期壓力下,就會失去效果。

皮膚會反應身體或心理狀況,壓力大的人皮膚一定不好。

如果你粉刺、痘痘狂冒,皮膚變紅發癢,甚至起疹子或斑點,那就要注意是壓力太大了。在極端壓力下,還可能誘發蕁麻疹或牛皮癬,皮膚的狀況越來越糟。

發生率10%! 20萬學童罹患過動症

注意力缺失過動症的孩童就像是生活在一個快速變化的萬花筒裡,外界的聲音或是影像,常常會干擾他們的思緒,讓他們無法專心,也沒辦法好好坐著,還可能因為無法控制衝動而闖禍,在台灣,這樣的過動兒還不少,平均每百位學齡兒童,就有7到10位,罹患過動症,但最怕的是,家長常常誤認為「大雞晚啼」,而錯失早療的黃金時期。

上課鐘聲一響,是該乖乖回座位的時候,但罹患了注意力缺失過動症的孩子,從外表看來沒什麼兩樣,但從課堂上觀察,就能發現不同,眼神老是飄來飄去、不太聽從老師的指令,明明同學們都在安靜上課,卻會突然暴衝,特教班老師們身經百戰,用專業方式循循善誘,但回到家裡,這種不時脫序的行為家長得自己承受。

在台灣這樣的孩子至少有20多萬個,是兒童最常見的心智疾病之一,發生率7.5到10%,因為大腦發展遲緩,常見的三大症狀就是注意力不足、過動,甚至有些孩童還會出現衝動行為,誰也不想自己的孩子被貼上疾病標籤,但站在醫師專業角度,幾個指標的症狀,像是孩子無法專心、坐在課堂的椅子上,還喜歡走來走去,或忘了大人給的指令,都建議要尋求協助。

長期協助過動兒家庭的天使心家族基金會,更點出一個關鍵問題,因為治療過動兒怕的就是家長不願意面對,千萬別怕丟臉而錯過早療黃金期,父母越早接受孩子的情況,才越可能改善,透過學校教育的矯正課程,找到溝通方式,還能慢慢控制行為,這群慢飛天使需要的是家長正面的態度,總有一天能成功展翅。

2012年10月2日 星期二

帶資優生 得獎師重情緒管理

新北市埔墘國小教師張麗卿投入資優教育10餘年,教學上首重健康和情緒管理,先讓資優生不傷害自己,再發揮所長幫助他人。

教育部今天表揚101年度優良特殊教育人員,張麗卿是少數獲表揚的資優教育教師,她入行25年,半路才修讀30學分班,嘗試資優教育,沒想到教出心得,完全沉迷其中。

張麗卿表示,資優生不是「績優生」,但家長常常混為一談,給予過多的期許和壓力。她見過學生在普通班是班級領袖,到了資優班卻不敢上台,一邊說話還會一邊發抖。

後來,張麗卿用了很多方式,鼓勵那名學生多在公開場合練習,甚至在台上緊握住他發抖的雙手。

張麗卿相信,資優教育最重要的是培養健康的體魄和人生觀,要學會傾聽別人的聲音、處理自己的情緒。尤其接近1/3的資優班學生,同時患有自閉症、過動,老師帶起來尤其辛苦。

張麗卿曾指導一個亞斯伯格症候群(自閉症)的學生,上課上到一半會衝出教室,或是對教師動粗。事後學生對她充滿歉意,張麗卿試著用學生最喜歡的數學科作誘餌,慢慢引導讓他把專注放在學習上。

張麗卿感謝每一個曾經教過的孩子,激發她的創意和動力,得以不斷享受樂趣和挑戰。

教育部今天表揚優良特殊教育人員,經過數階段評審,共有32人接受表揚。

親子俱樂部/爸爸沒耐心教孩子

Q我六歲大女兒的幼稚園老師說,孩子對老師教的東西都興趣缺缺,於是我希望先生下班後,可以幫大女兒加強學習。但大女兒對爸爸教的都不專心,漸漸的,爸爸也沒有了耐心,最後演變成我自己要教大女兒,同時還要帶小女兒,實在分身乏術。我該如何讓爸爸分擔教養大女兒的責任呢?

 

A一般來說,男人比較沒有耐心。您可以跟先生商量,如果他沒耐心教大女兒,那麼由您來教孩子做功課,但是請先生幫忙做一些他可以做的事情,例如換他帶小女兒。

由您的狀況看來,您的小女兒可能還是襁褓中的小baby,需要大人陪她玩、幫她換尿布、餵奶(如果不是喝母奶)、哄她睡覺等等,這些工作對您先生來說,可能反而容易上手。即使超過兩、三歲,由於孩子的成長有固定的進度,您可以依帶過大女兒的經驗做成作息表,讓先生明白每天大致的安排,然後就交給他做,或者可以請他分擔家事。

至於加強老大學習的部分,可以把學習時間以半小時為單位分段,並安插休息時間,讓孩子從一緊一鬆間學會從專心到放鬆的轉換,因為小孩的注意力、集中力比較不足,要強迫他們長時間學習,效果反而不佳。其實小小孩從遊戲中也可以學到很多,您可以把玩耍的時間交給先生,因為這比教小孩功課輕鬆簡單。先生可以陪小孩運動、玩互動遊戲、下棋、玩積木等等。

對大女兒學習內容的掌握,建議還是由您自己來負責,如果把這項工作硬塞給沒耐性的先生,將來進了小學可能麻煩更多,因為到時候有更複雜的功課與作息。若以後無可避免還是要由您來承擔的話,不如從現在開始就自己帶老大,藉此了解熟悉小孩的學習進程,將來第二個孩子的狀況就很容易掌握規畫。

自律神經出問題 總說有地震…

32歲男性上班族常暈眩、以為有地震,嚇得趴在桌上,被同事視為怪咖,自己也很苦惱,後來才發現是自律神經失調;經過3個月治療,已恢復為快樂職場人。

台中市澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正說,自律神經失調有年輕化趨勢,年紀輕輕深受手麻、腳麻、暈眩或心悸困擾,找不病因的恐懼感,讓人無法安心上班,成為職場病貓。

這名上班族在職場上拚勁十足,很有責任感,自覺壓力很大,身體慢慢出現問題,「病發」時常暈眩到無法工作,甚至覺得整個地板搖晃,以為地震來襲,嚇得趴在桌上等地震結束,怪異舉動被同事視為怪咖。

這名上班族為了查明病因,半年來跑遍醫院各科,但找不出病因,全身健康檢查也沒問題,讓他壓力更大,暈眩等發作次數更頻繁,好像一上班就成病貓。

他到澄清醫院中港院區求診,確診為自律神經失調

葉守正指出,自律神經功能失調的治療,主要是調整患者神經傳導物質活性相關作用,使自律神經恢復正常功能,可依患者壓力來源減壓,以藥物、運動、補充營養素、中樞神經激素調解等治療。

注意失眠警訊 及早治療恢復自身心靈健康

一早醒來全身無力疲憊不堪,心中懊悔昨晚的失眠和晚睡。腦海裡不斷想著上班和家裡瑣碎要面對的壓力,心不甘情不願的起床,卻發現無法好好的思考,也沒有活力整天的工作。吃完午餐昏昏欲睡,想要小憩一下或是喝杯咖啡,又擔心晚上睡不著,造成失眠的惡性循環。

在床上翻來覆去睡不著覺的感覺很難受,於是到了深夜,把電視或網路當成是自己的好朋友,想要讓身體疲累才去睡覺。今天還在煩惱的事,明天的工作,像是一台放映機一樣,直到躺在床上,還是不停在腦中不斷重複放映著這些無法馬上解決的事情。

失眠對一個人身心的影響是那樣的深遠且廣泛,甚至影響到全身都不對勁,工作效率低落,身邊的親朋好友也都能感受到患者的脾氣變暴躁,患者本身也覺得憂鬱、記憶力下降。

松德精神科診所院長林耿立醫師表示,對自己的睡眠狀態不滿意或入睡困難、睡眠中斷或清晨早醒等情形時,通常稱為「失眠」。失眠有生理、疾病、藥物及飲食等因素,許多失眠患者也容易導致焦慮,期許晚上一上床就能睡著,卻不如所願。人的大腦皮層的神經活動有興奮與抑制系統,白天腦細胞處於興奮狀態。工作一天後,就需要休息,進入抑制狀態而想入眠,待休一夜後,又自然轉爲清醒。

失眠和頭痛一樣,是醫學上最常出現的抱怨之一,只是一項身心疾病的表面症狀;也可能只是單純的失眠症,因此詳細的臨床評估和診療是很重要的。失眠在許多人的認知中,是一種「神經衰弱」,或是「心理反應」,這些概念都可以部分的解釋失眠的原因。失眠很早就被認為是一種「心身症」,無論有無身體疾病的因素存在,都會摻雜某些心理和行為的因素,而導致失眠的 持續或惡化。

其實失眠患者最常抱怨的問題是起床後仍然感到嗜睡與疲勞,失眠症患者可能會被那些症狀所苦,通常並不只是單獨的一項,而是同時有下面敘述的一些症狀這些常見的症狀包括有:白天精疲力竭、疲勞,記憶力的問題容易發怒,難以集中注意力,晚上難以入睡經常醒來,睡眠無法令人精神飽滿甦活。 失眠所造成的一些後遺症還包括有增加發生憂鬱症的機率、發生心臟血管問題的危險、長期倦勤怠工的情況、醫療資源的消耗、行為障礙、影響工作表現、降低職業產能與職場安全性。

在精神科的診斷當中,睡眠是一項很大的學問,然而很多民眾更加關心的絕大部分還只是在失眠睡不著覺身上,以及失眠所伴隨而來的緊張焦慮,工作不專心、效率低落、情緒暴躁不安,而不是教科書上複雜的專有名詞跟病名。

一個主觀上良好的睡眠,可能是許多人尋尋覓覓所追求的,卻好像無法獲得,這個在農業社會中一項在簡單不過的事情,或許連「事情」都談不上的生理反應,簡單到跟吃飯一樣的動作,在現代人的身上似乎變成了一項沉重的負擔。

隨著現代人的壓力增加,在身心科的門診中,焦慮症憂鬱症狀是造成失眠最常見的原因。而現代人日常生活的壓力或環境的變遷也會透過情緒反應和後續的行為而導致失眠。

林耿立醫師進一步表示,透過對潛在身心疾病的評估和診治,壓力處理和情緒調適,以及認知行為方法的練習,都有助於克服失眠的困擾。至於一些失眠的非藥物方法如下:

  1. 維持規則作息,按時上床入睡及起床,即使睡不好,也要按時起床。
  2. 不要強迫自己入睡,如果躺在床上超過30分鐘仍然睡不著,就起床做些溫和的活動,直到想睡了再上床,但是記住不要做過於激烈的活動看太過刺激的節目。
  3. 嚴格限制在床上的時間,白天不能碰床。
  4. 維持舒適的睡眠環境:適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。
  5. 避免使用床或臥房為其他睡眠的活動場所,如看電視、打電話、討論事情。
  6. 下午後避免喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙。
  7. 為了避免夜間頻尿影響睡眠,晚餐後少喝水及飲料,睡前上廁所。
  8. 睡前小點心和熱牛奶有助睡眠,但不宜吃太飽。
  9. 每日應規律運動,睡前宜做溫和及放鬆身心活動,如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動。
  10. 每日應有規律及充滿活力生活。
  11. 睡眠誘導。聆聽平淡而有節律的音響。

藥物上的幫忙在某些時候是必要,過與不及的使用安眠藥物對於失眠患者是弊多於利,長期而言反而造成患者的痛苦。
現代的藥物跟早期比較起來安全很多,如果在專業精神科醫師的指導下使用,成癮的可能性並不高,甚至可以很快的處理失眠,讓工作效率提升,情緒穩定,反而有利於失眠的情況好轉。輕忽失眠問題,延誤治療黃金時機,耽誤了正常的心理健康,非常得不償失,儘快及時尋求專業精神科醫師幫助,才是上上策。